高血压病合并腔隙性脑梗塞中医证型特点研究

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1、高血压病合并腔隙性脑梗塞中医证型特点研究　　摘要：目的采用中医辨证法，对高血压病合并腔隙性脑梗塞患者实施中医辨证分型，对中医证型的分布特点进行探讨，以期为该疾病的中医辨证治疗提供依据。方法回顾性分析2013年2月～2014年2月80例在我院治疗的高血压病合并腔隙性脑梗塞患者临床资料，根据血压水平进行分组，并实施中医辨证分型，统计不同证型在各组中占有的比例，对计数材料进行χ2检验。结果高血压病合并腔隙性脑梗塞可分为瘀血阻窍证、风痰入络证、气血亏虚证、肝阳上亢证、痰湿中阻证、肝肾阴虚证六种类型，在本文中所占的比例分别为6.25%、7.5%、12.5%、18.75%、21.25%、33.75%。且

2、在年龄、高血压水平方面P<0.05，具有显著差异性。结论高血压病合并腔隙性脑梗塞患者中，如血压水平不高，年龄较小主要表现为痰湿中阻、肝阳上亢等实证。当患者血药水平较高，年龄较大，患者中医证型主要表现为虚证。　　关键词：高血压病合并腔隙性脑梗塞；中医证型；特点研究　　高血压病合并腔隙性脑梗塞患者临床多表现为语言不利、手足麻木、肢体乏力、失眠、头疼头晕等症状，中医将其归为"中风"、"头痛"、"眩晕"范畴[1]。本文通过收集2013年2月～2014年2月，在我院治疗的80例高血压病合并腔隙性脑梗塞患者病例资料，依据血压水平、年龄对其进行分组，统计不同分组证型出现的百分比，研究中医证型分布规律，给中

3、医药辩证治疗提供参考。　　1资料与方法　　1.1一般材料本文选取的80例高血压病合并腔隙性脑梗塞患者，于2013年2月～2014年2月在我院治疗，患者年龄40～89岁。依据中华中医药学会中医诊断学会在2008年发表的《中医常见证诊断标准》实施中医辨证，并参考中国高血压防治指南，对高血压水平进行分类。　　1.2病例纳入及排除标准将符合高血压诊断标准，且为原发性高血压类型，经MRI或颅脑CT诊断确诊为高血压病合并腔隙性脑梗塞的患者为纳入研究对象[2]。同时，排除符合以下内容的患者：不符合辩证标准或无法进行辩证的患者；临床确诊为继发性高血压患者；年龄不足18周岁或哺乳其妇女或妊娠妇女；患有神经系统

4、、结缔组织、急性感染性疾病、肿瘤的患者。　　1.3方法按照年龄段将80例患者进行分组，其中71～89岁范围内的患者34例，56～70岁范围内的患者30例，40～55岁范围内的患者16例；依据高血压水平将患者进行分组，其中高血压病为1级的患者19例，2级的患者25例，3级的患者36例。　　参考《中医常见证诊断标准》相关内容，将患者分为血气亏虚证、瘀血阻络证、风痰入络证、痰湿中阻证、肝肾阴虚证、肝阳上亢证六中类型，统计辩证结果，详细记录不同组中医证型的分布状况。　　1.4数据处理使用软件SPSS17.0对统计的数据进行处理，用（%）表示计数材料，应进行χ2检验，P<0.05具有显著差异性。　　2

5、结果　　2.1高血压病合并腔隙性脑梗塞中医证型分布情况根据《中医常见证诊断标准》有关内容进行中医辨证，结果肝阳上亢证者15例、肝肾阴虚证者27例、痰湿中阻证者17例、风痰入络证者6例、瘀血阻络证者5例，气血亏虚证者10例，所占的百分比分别为18.75%、33.75%、21.25%、7.5%、6.25%、12.5%。　　2.2年龄与中医证型的关系统计中医证型在不同年龄段的分布情况可知，40～55岁范围内肝肾阴虚证（5%）、肝阳上亢证（7.5%）患者占有较大比重；56～70岁范围内肝肾阴虚证（10%）、痰湿中阻证（10%）占有较大比例；71～89岁范围内的患者中气血亏虚证（6.25%）、痰湿中阻

6、证（7.5%）、肝肾阴虚证（18.75%）占的比重较大。对比不同年龄段中医症型分布P<0.05，表示不同年龄段中医证型分布具有显著差异型。　　2.3高血压水平与中医证型分布特点分析统计数据可知，在高血压水平分级为1级的患者中肝阳上亢证（8.75%）、痰湿中阻证（5%）的比例较高；2级中肝肾阴虚证（8.75%）、痰湿中阻证（11.25%）占有较大比重；3级中肝肾阴虚证（21.25%）、气血亏虚证（7.5%）、痰湿中阻证（6.25%）占的比重较大。卡方检验中医证型在不同高血压水平分布情况P<0.05，患者高血压水平不同，中医证型分布情况差异性显著。　　3讨论　　高血压病合并腔隙性脑梗塞，是中老年

7、人群中发病率较高的疾病之一，往往给中老年人的生命健康造成重大威胁。因此，加强高血压病合并腔隙性脑梗塞中医证型特点的研究，对治疗该疾病具有重要的参考价值。　　本文80例高血压病合并腔隙性脑梗塞患者中，高血压水平为1级的患者的病程相对较短，年龄比较小，发病较为急促，病情多由气郁化火、肝失条达引起。同时，阳亢风动使患者表现语言不利、肢体麻木、失眠多梦、头通、头晕等，因此，中医证型以肝阳上亢证为主[3]。本文中高血压