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时间:2018-07-27
《职工、居民费用报销费用结算单》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、职工、居民费用报销分析:报销比例:职工居民一级医院92%80%二级医院90%70%三级医院88%65%转外医院多付10%55%甲类药品按医院级别比例报销。乙类药品个人自付10%后按医院级别比例报销。非药品目录药、非目录诊疗项目基本医疗不予支付。床位费三级医院限价20元/天超出费用基本医疗不予支付二级医院限价12元/天普通检查、普通治疗、普通材料按医院级别比例报销职工特检、特治、特材个人自付30%,进口材料个人自付40%。居民特检、特治、特材、进口材料全部个人自付60%非目录危抢救需个人自付50%核减金额为乙类药品个人自付的10%,超出基本医疗目录范围的非目录药、
2、非治疗项目及服务设施(如超出床位费、空调费等,非目录药品、非目录诊疗、非目录危抢救药自付的50%)其他自付费确定报销金额=申报金额—核减金额起付线标准:医院级别职工第二次住院居民第二次住院一级医院400元职工100元居民二级医院400元350元(二级医院以下)300元200元三级医院500元400元500元400元转外医院500元400元800元700元职工报销公式:本市级统筹支付金额=[(申报金额-核减金额-起付线-特检特治费用)×甲类报销比例]+(特检特治×70%)+(进口材料×60%)公务员补助=(普通费用个人自付部分×30%补贴)+(特检特治费用×10%
3、补贴)普通费用个人自付部分=[(确定报销金额-起付线-特殊费用)×甲类报销比例余下的部分]×30%个人自付=申报金额-统筹支付金额-公务员补贴转外院统筹支付金额=[(申报金额-核减金额-特检特治费用)×90%-起付线)×甲类报销比例]+(特检特治×90%)×70%+(进口材料×90%)×70%转外院统筹支付金额=[申报金额-(申报金额-核减金额-特检特治费用)×10%-特检特治费用-起付线)×甲类报销比例]+(特检特治×90%)×70%+(进口材料×90%)×70%居民报销统一公式:统筹支付金额=[(申报金额-核减金额-起付线-特检特治费用)×甲类报销比例]+(
4、特检特治×60%)2011年10份后异地就医暂未扣10%?
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