门诊药房目前存在的问题

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1、门诊药房目前存在的问题我院药房管理很混乱，其现象：一是上班劳动纪律问题：上班时间干私事，我作为科主任，首先就没做好，下午经常提前去幼儿园接女儿。工作态度不端正，空闲时相互串科室聊天，上班玩电脑时有发生，药学服务工作应该是一项非常严肃认真的工作，但部分药师，工作中态度不够认真，思想不够集中，有边工作边说笑的坏习惯，差错时有发生，使患者取药用药产生心理负担，影响用药治疗的依从性；二是医患沟通态度问题：缺乏与医院其他工作人员如医生、收费处工作人员的沟通，出现问题互相推诿，给患者造成负面影响，还有患者有问题来咨询药师，回答问题时不耐心，甚至说不知道，引发患者的不满情绪，易引

2、发纠纷；三是药品管理问题：1，住院病人虚开药品（包括产科手术患者，虚开药品抵材料费）导致药房库存数量经常出现负数；2，本院职工及家属或院外人员处方记帐太多，不及时结帐（包括急诊处方，有些病人好几个月都不来结帐），造成药品实际数量与微机库存数量不一致；3，药房经常存在“以药换药”的现象（如本院职工从病区讨来药品到药房换药，还有医保卡算帐时把自费药换成可报销的药品），造成药品实际数量与微机库存数量不一致；2与3是导致退药现象比较多发的主要因素，处方经收费后，到药房却没有药了，患者意见很大。四是临床药学服务缺失问题：我院药剂科人员素质参差不齐，没有一个是临床药学专业的本科

3、毕业生，不能开展临床药学工作，指导医生合理用药。酿成这一系列的问题主要原因是：一是什么原因导致工作人员出现纪律松散，消极上班的现象？我认为主要原因有：1管理没有与时俱进，督察不严。放眼当前所有的服务窗口，基本上都有一整套窗口管理制度，条条框框都对员工的工作纪律、作息时间进行了详细的安排。但是这些规章制度都没有起到实质性的作用，很多人都是抱着混日子或者怕得罪人的心态，多一事不如少一事的思维，从而对同事的违规违纪行为视而不见，得过且过，督察制度基本上名存实亡。2是工作考评机制问题。我们现在的考评往往只考核了做事的人,不做事的人倒游历于考核之外。这就出现了一种怪想象：干的

4、事多，出的错多，承担的风险大。多干不如少干，少干不如不干。这种考评让扎实工作的人感到工作上没有了干头，自然，作风、纪律也就就逐渐散下来了。二产生医患纠纷的原因1来自药师的原因①药师的服务态度问题：药师在门诊窗口为患者提供直接服务的时候，缺乏与患者语言沟通的技巧、态度生硬、责任心不强、语言表达能力不够，对患者提出的用药问题不能给予合理、细致的解答，回答问题简单，不注重沟通的语气和语调造成患者和家属不理解而引起。②心理承受能力较差：个别药师在日常工作时情绪不稳定，容易受外界环境和事物的干扰，常不自觉地把生活中的情绪带到工作中来，给患者及家属带来负面影响，使患者或家属难以

5、接受，以致产生不满而引起投诉。③业务技术、学识水平不高：个别药师不注重学习提高，掌握的知识不够丰富，对处方分析不透彻，药品发错或少发药品，在患者提出质疑咨询时不能给予合理解释或解释前后矛盾，使得患者和家属对药师的业务技术能力和学识水平表示怀疑，产生不信任或缺乏信任感，以致于引起投诉。2来自患者及家属方面的原因①患者及家属对疗效不满意：患者生病才进医院，当患者的心理预期通过—段时间的治疗之后，对医师开的处方，药物的治疗效果产生怀疑，但这种怀疑和不满，一般不在医师面前发泄，而是寻找药物的使用不当，找药师发泄对药物治疗的不满，引起投诉和纠纷。在这种情况下，药师应具体问题具

6、体分析，利用“药学心理学”服务于患者。②患者法制意识的提高，造成理解的偏离：患者受社会环境、广告和法制意识的误导，对疾病治疗的复杂性和理解产生偏离，认为进了医院．吃了药，就能药到病除，对疾病的发生、发展过程不了解，而产生维权过度引起投诉纠纷。③患者对药师工作缺乏理解：对于患者及家属而言，认为药师工作不重要，医师怎样开处方，药师就该怎样发药，没有什么技术含量，这种不理解和不协作也能引起投诉和纠纷。3医院(医师、护师及挂号工作人员)方面的原因：门诊就诊流程，程序繁琐不合理，加之挂号窗口员工及医师（或护师）态度不好或患者候诊时间太长，医师处方字迹潦草，处方不规范，造成矛盾

7、下移，当时患者只能忍耐，但到了药房窗口发药阶段，患者或家属就发泄他们的不满，而引起投诉。三药品管理混乱帐物不符的原因：1是产科手术住院患者，如聚维酮碘溶液100ml,产科病区经常说记本子上，另使用抗菌物的产妇，每人加收1瓶原药作皮试，还有手术室用药费抵材料费问题及医保病人虚开药品问题等，如日常工作不进行药房库存检查，这样日积月累就造成药品电脑数量为负数的情况；2本院职工及家属记帐太普遍，还有外部人员包括急诊患者处方不及时结帐，导致药品电脑上库存大于实际库存，医师根据电脑库存开出药品，门诊收费后到药房取药时出现无药可发的现象，这就是造成门诊退费现象多发的主要原因。