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1、精品文档流动人口健康档案现状调查分析作者:宋月萍李龙档案学通讯2015年04期[中图分类号]G2701引言2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创18/18精品文档健康档案是系统记录居民疾病和健康信息、客观反映居民接受卫生服务和利用医疗资源状况的特定档案类型,流动人口健康档案现状调查分析。作为档案事业与医疗卫生事业相互交叉的领域,健康档案既是推进公共卫生体制改革的基础平台,也是健全社区卫生服务体系的重要依据,在档案事业发展的全局中居于不可或缺的关键环节。为社区常住人口建立统一规范的健康档案是国家基本公共卫生服务项目的
2、明确要求。近些年来,居民健康档案的发展现状与应用前景已经受到学界的广泛研究[1][2][3],普遍性问题得以逐渐揭示的同时,创新性举措也被不断提出,健康档案事业正在蓬勃兴起。流动人口是基本公共卫生服务普及化和均等化所要面向的重点对象,同时也是各类档案建设所要关注的难点人群,他们的健康档案建档工作不容忽视。然而,长期以来,无论是在档案学的分析框架下,还是在医学卫生学的研究视野中,流动人口健康档案的相关议题均未得到充分重视,仅有少数介绍性的文字散落在媒体的新闻报道中[4],以至于对流动人口健康档案的认识始终是相对比较含糊的。建立健全健康档
3、案不仅是居民迫切的需求,而且也是档案事业现实的任务,同时还是医疗卫生事业明确的目标。随着人口迁移流动的日趋活跃,建立健全流动人口健康档案尤为必要。有鉴于此,本文利用国家卫生计生委流动人口动态监测数据考察当前流动人口健康档案的建设状况,探讨这一状况的主要成因,并提出相应的政策建议。2研究设计2.1数据来源本文所用的数据来自全国流动人口动态监测调查,这一调查是国家卫生计生委定期组织的全国性、综合性、连续性社会调查。2013年的全国流动人口动态监测调查在形式上采取个人填答与社区访查相结合的方案、在内容上采取固定板块与专题板块相结合的方法、在
4、对象上采取流动人口与户籍人口相结合的方式,使用三阶段、概率与规模成比例(PPS)的抽样方法,在就业与收入支出、公共服务与社会保障等方面收集了198795名流动人口的具体信息,同时从人口基本状况、社区管理与服务等角度汇总了流动人口所在的8785个村(居)委会的相关数据。此外,调查还在上海等八个开展社会融合示范试点工作的城市实施了流动人口社会融合专题调查和城镇户籍人口配套调查,共有16878名流动人口和7500名城镇户籍人口的基本情况得到记录。2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创18/18精品文档2013年,流动人口
5、动态监测首次将健康档案的议题纳入调查范畴,个人问卷通过询问“您在社区建立居民健康档案了吗?”可将被访对象分为未曾建立也没听说健康档案、未曾建立但听说过健康档案、已经建立健康档案以及不清楚四类,由此能够综合测度健康档案在流动人口中的建立和知晓状况。此外,社区问卷还考察了健康档案建立与否、具体类型以及覆盖流动人口规模等情况。这些都为本文提供了具有权威性和代表性的研究素材。遵照中国人民大学人口与发展研究中心和国家卫生计生委流动人口司签订的数据开发协议,经国家卫生计生委流动人口司授权,笔者将在本文中使用动态监测的原始数据进行流动人口健康档案的
6、相关分析。2.2研究思路2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创18/18精品文档本文重点采用定量研究方法,借助stata12.0统计软件分析2013年的流动人口动态监测数据,从个人和社区两大层面着眼描述当前流动人口中健康档案的普及程度,考察流动人口健康档案的建档率、知晓率、信息化率等关键指标,明确流动人口健康档案的主要特征,进而依托动态监测问卷提供的调查信息探讨形成流动人口健康档案现状的几大原因。最后,基于对现状和成因的分析,本文将会针对性地提出现阶段流动人口健康档案事业发展的政策建议,力图推动健康档案公共服务更加
7、有效地惠及流动人口。此外,本文还将结合笔者2013年在大连市金州新区和重庆市九龙坡区针对流动人口基本公共卫生服务状况进行的定性访谈展开相关分析,定性访谈资料经由录音整理成文本,总结归纳之后,提炼出主要观点。2.3样本概况在2013年的流动人口动态监测个人数据中,女性流动人口约占48.2%,男性流动人口约占51.8%;农村户籍流动人口约占86.1%,城镇户籍流动人口约占13.7%;“80后”和“90后”的新生代流动人口约占54.5%,上一代流动人口约占45.6%;跨省流动的流动人口约占68.0%,省内跨市和市内跨县的流动人口分别约占22
8、.8%和9.1%。在社区数据中,位于东部地区的社区约占52.3%,位于中部地区的社区约占17.9%,位于西部地区的社区约占29.8%。总的来看,动态监测覆盖的流动人口及其所在社区构成较为合理,符合本文的研究要求。3现状分
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