中国健康体检数据收集(2008) 发现的问题与建议

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1、中国健康体检数据收集（2008）发现的问题与建议《中国健康体检报告（2008）》编委会2009.11.15目录体检数据收集（2008）编委会数据收集表制定原则本次收集的总体情况发现的主要问题建议数据收集源单位致谢为了了解中国人群基本健康数据，年度健康体检异常情况检出率不同省份（地区）间异常检出率之间的差异性为合理的设置健康体检项目及制定健康管理、健康促进计划提供依据为政府制定相关政策提供依据调研目的一、体检数据收集（2008）编委会主任委员：武留信曾强副主任委员：许莹孙胜伟冉炜委员：杜兵朱玲田京发宋崑

2、司良义唐世琪潘盛贤刘玉萍张志勉周菊林张维奇田京利戴萌韩全水靳松郭述真戴增先王春秋洪海鸥蒋红霞彭斌启李丽娟王燕法逸华张忠夫陈春彦二、数据收集表制定原则指南循证医学疾病谱几家大医院体检中心体检中阳性发现调查表初稿小范围专家讨论预调查吸收反馈意见专家组讨论最终调查表统计专家对数据进行整理和统计三、本次收集的总体情况时间：2009年4月—2009年10月方式：电子邮件、传真、电话、信件等发放调查表：100余份回收调查表：58份（58%）有效数据收集表：48份（48%）总人数：1,333,219人四、发现的主要问

3、题在今年的数据收集工作中我们发现了很多问题，为了今后中国健康体检数据收集工作的科学、有序、合理的进行，同时也为了对体检机构在数据统计和数据汇总方面提供一定的经验，现对中国健康体检数据收集中发现的问题作一简要的陈述。疏忽大意体检套餐设计上的缺陷技术上的失误调查问卷设计上的缺陷疏忽大意部分数据收集人员没有认真的阅读《调查表》后附的填写说明。如：说明3．每一格均按照“n/N”填写，其中“n”指该项的例数，“N”指该项所对应的样本总量。如“30岁～”体检者共有1000人，其中986人进行了腹部超声，发现有肾结石

4、者25人，则该格填写“25/986”。体检套餐设计上的缺陷部分体检机构在体检项目设置时并没有进行科学性讨论，导致一些重要的“基本项目”比如身高、体重等没有采集，再比如疾病史在很多的体检中心中都不进行收集，最严重的一家体检机构竞然不收集被检人群年龄。技术上的失误在我们设计调查问卷时，我们为了控制调查结果的准确性，也设置了一些简单的“质控”项目，比如体质指数四项（<18.5，18.5-23.9，24.0-27.9，≥28.0）是涵盖本组检查的所有人群的，理论上来讲这四项的检出人数之和应该与样本总量是一致的。

5、再比如血脂的项目设置，我们共设置了四项“甘油三酯>1.70mmol/L，胆固醇>5.18mmol/L，甘油三酯>1.70mmol/L且胆固醇>5.18mmol/L，低密度脂蛋白>3.37mmol/L”，其中第三项的数值肯定要低于第一项的数值。调查问卷设计上的缺陷基于临床检测项目的多样性与结果的多变性，调查问卷的设计不可能非常全面和准确，而且本次调查是我国进行首次相关问题的调查，也没有经验，虽然进行了预调查，但还存在一定的问题，比如：对于高血压的调查，我们特别想了解既往没有“高血压病史”的人群，本次体检发

6、现血压高这一情况的检出率，但如果要准确实现这种设想，就需要设计很多的调查问题进行界定，这必然带来很多的麻烦，最后只能设计成目前的样子。本次调查最大的问题是对于年体检两次以上的人群，本调查表没有设置排除问题。在这个调查表中，血压高的检出情况中并不能排除有高血压病史的人群。医院执行的检测技术或检测手段与调查表要求方法不一致，标准要求不统一，错误提供检测结果，不进行备注；不按性别分类进行统计；不按年龄划分段进行分段统计；一些淘汰的检测方法或技术依然在使用；五、建议首先，编委会希望有兴趣参加这项工作的人员，精通

7、于数据调查和流行病学调查的人员积极参与本项工作；欢迎愿意参加本项工作的体检机构积极参与；我个人建议在收集时大家能够提供原始数据，这样以上所有失误均可避免；六、数据收集源单位请数据源单位到大会组委会领取数据源单位证明。参与本次调研的机构（按数据有效性排名）爱康国宾健康管理集团南方医科大学南方医院广州军区总医院白求恩国际和平医院第三军医大学西南医院南方医科大学附属第三医院四川大学华西医院深圳市麒麟山疗养院山东电力中心医院陕西康成体检连锁机构浙江省中医院北京美兆健康体检有限公司卫生部北京医院天津总医院徐州医学

8、院附属医院16.北医三院上地门诊部17.广州市番禺疗养院18.解放军总医院19.北京电力医院20.南京军区福州总医院21.江苏省无锡中医院22.福建省立医院23.福建医科大学附属协和医院24.四川省德阳市人民医院25.解放军总医院第一附属医院26.首都医科大学附属友谊医院27.长春一汽总医院28.云南华骏体检中心29.武汉市第一医院30.中南大学湘雅医院参与本次调研的数据源单位（排名部分先后）第三军医大学新桥医院江西中医学院附属医院厦门市中