鞍山市质量技术监督局

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1、鞍山市质量技术监督局办理锅炉注册登记申请表注册登记编号：使用证编号：申请单位名称：（公章）单位地址：邮编：法人代表：（签字）电话：单位主管部门：设备负责人：（签字）电话：设备管理部门：联系人：锅炉房名称位置：厂内编号：设备型号：产品编号：设备资料情况：设备用途：分类：工作压力：填表人：填写时间：鞍山市质量技术监督局制设备制造单位制造时间设备安装单位安装时间水处理方式除氧水位报警超压（温）保护水压试验日期检验日期检验报告编号检验员检验结论投用日期下次检验日期设备操作者姓名及操作证编号备注：设备照片注：办理锅炉使用证须知1．此申请一式一份由锅炉使用单位用

2、钢笔或碳素笔填写，并要求字迹清楚，不得涂改。2．办理锅炉注册登记时，锅炉使用单位应携带设备产品出厂合格证，产品质量监检合格证到市技术监督局特种设备安全监察处办理，在检验合格后，持市锅炉压力容器检验研究所出具的锅炉检验报告，检验问题整改报告（由设备使用单位负责人签字并加盖单位公章），特种处核发锅炉准用证后方可投入使用；3．办理锅炉准用证时应提供设备操作者证件备查，锅炉使用单位应建立健全设备安全管理制度及安全操作规程和各级设备管理人员岗位责任制等。特种设备（普查）注册登记表单位公章：登记表编号：注册登记机构*注册登记日期*设备注册代码*更新日期单位内部编

3、号*厂车牌照编号*注册登记人员产权单位*产权单位代码产权单位地址省市区（县）邮政编码#单位法人代表*管理负责人#联系电话#使用单位*使用单位代码使用单位地址省市区（县）邮政编码安全管理部门安全管理人员联系电话设备管理部门省市区（县）操作人员设备类别*设备名称*设备型号*设计单位设计单位代码制造单位*制造单位代码资格证书名称#资格证书号#联系电话#制造年月*出厂编号*适用场合安装单位*安装单位代码资格证书编号*项目负责人*联系电话*土建施工单位开始施工日期土建验收单位竣工验收日期验收检验机构验收报告编码投用日期维保周期周大修周期月维修保养单位维保单位代

4、码资格证书号维保责任人电话设备主要性能参数额定起重量*t起升高度*m/min工作级别跨度*m运转速度工作环境起升高度*m小车运转速度*m/min轨距*m检验单位*检验单位代码检验日期*检验类别*主要问题*检验结论*检验报告编号*下次检验日期*事故类别事故发生时间事故处理设备变故方式变动主要项目设备变动日期变动承担单位承担单位代码办理压力容器注册登记申请表注册登记编号：使用证编号：产权单位：使用单位：（公章）使用单位地址：设备管理部门：负责人：（签字）电话：设备负责人：（签字）电话：容器名称：出厂编号：容器所在位置：投用日期：设计压力：MPa设计温度：

5、℃操作压力：MPa操作温度：℃工作介质：安装单位：安装日期：检验单位：下次检验日期：检验报告编号：检验员：填表人：填写时间：日期：鞍山市质量技术监督局制移动式压力容器使用登记表　　　　　　　　　　　　登记表编号:设备注册代码设备注册日期单位内部编号使用证编号车牌号码设备产权单位产权单位代码产权单位地址联系电话设备使用单位使用单位代码使用单位地址邮政编码安全管理部门安全管理人员联系电话容器名称容器类别结构形式设计单位设计单位代码制造单位制造单位代码制造规范制造许可证号制造国制造日期出厂编号产品监检单位监检单位代码充装介质罐管体外径mm罐管体总长mm罐体

6、草管容积　M3空载重量Kg满载重量Kg最大充装量Kg充装系数Kg/L设计温度℃设计压力Mpa试验压力Mpa最高工作压力Mpa内筒壁厚mm封头材料mm外筒材料罐体编号底盘号码联合国编号入孔位置铭牌位置集装箱型号集装箱长mm集装箱宽mm集装箱高mm装卸方式保温方式罐体颜色长管拖车管数安全阀数量安全阀型号退破片数量退破片型号切断阀数量切断阀型号液面计数量液面计结构防推设施数量启用日期发证日期检验单位检验单位代码检验日期检验类别主要问题安全状况等级报告书编号下次检验日期申请表填写说明1、本表一式填写两份；2、注册登记编号、使用证编号由注册登记机关添写，其它内

7、容由使用单位添写；3、办理使用登记时应逐台提交压力容器出厂资料、图纸原件及检验报告；4、将压力容器出厂资料中的产品合格证、产品质量证明书、产品技术特性、主要受压元件材料一览表、产品安全性能监督检验证书各复印一页，由注册登记机关存档。特种设备(机电类)注册登记表单位公章:登记表编号：注册登记机构鞍山市质量技术监督局注册登记日期设备注册代码更新日期单位内部编号厂车牌照编号注册登记人员产权单位产权单位代码产权单位地址省市区（县）邮政编码单位法人代表管理负责人联系电话使用单位使用单位代码使用单位地址省市区（县）邮政编码安全管理部门安全管理人员联系电话设备使用

8、地点操作人员设备类别设备名称设备型号设计单位设计单位代码制造单位制造单位代码资格证书名称资格证书号联系电话制