糖尿病病人的护理ppt

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1、123n1型糖尿病（type1diabetesmellitus,T1DM）n2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）n妊娠糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）n其他特殊类型糖尿病45678910肥胖遗传因素生活压力不良的饮食习惯缺乏体育锻炼应激状态、生活紧张子宫内环境11121314多尿多食疲乏体重减轻视物模糊15v糖尿病酮症酸中毒急性并发症v高渗性非酮症糖尿病昏迷v感染v糖尿病大血管病变v糖尿病微血管病变慢性并发症v糖尿病神经病变v糖尿

2、病足16171819202122冠状动脉受累冠心病2型DM主要死亡原因脑动脉受累脑血管疾病肢体动脉粥样硬化下肢痛、感觉异常、截肢坏疽肾动脉肾功能受损23v微循环障碍v微血管瘤形成v微血管基底膜增厚2425VI期玻璃体增殖膜引起视网膜牵引性脱离26272829神经病变（1）中枢神经病变（2）周围神经(peripheralneuropathy)为最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。（3）自主神经病变(autonomicneuropathy)a心血管—体位性低血压、心律失常b消化系统—胃消

3、化障碍至腹胀c膀胱受累—尿潴流、尿失禁d生殖系统—阳痿、性功能障碍e其他包括出汗及皮肤温度异常、未察觉的低血糖及瞳孔改变30315级：全足坏疽32333435361：糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，可以确诊2：糖尿病症状+空腹血浆血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)，可以确诊3：糖尿病症状+OGTT试验中2小时血糖值≥11.1mmol/L，可以确诊。如症状不典型，需再测一次，予以证实，诊断才能成立!术语解释：1.空腹：指8~10小时内无任何热量摄入2.糖尿

4、病症状：指多饮、多食、多尿、体重减轻3.空腹血浆血糖(FPG)：正常值3.9~6.1mmol/L(70~108mg/dl)4.空腹血糖调节受损(IFG)：6.1~6.9mmol/L(110~125mg/dl)5.空腹血浆血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)，考虑糖尿病6.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)<7.7mmol/L(<139mg/dl)为正常7.口服葡萄糖耐量减低(IGT)7.8~11.0mmol/L(140~199mg/dl)为减低8.口服葡萄糖耐量≥11.1mmol/L(

5、≥200mg/dl)，考虑糖尿病补充说明：1.在急性感染、创伤或各种应激情况下出现的血糖升高，不能诊断为糖尿病。2.儿童糖尿病的诊断标准与成人相同。3738口服降糖药分类磺酰脲类促胰岛素分泌剂格列奈类双胍类胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类α-糖苷酶抑制剂39404142434445464748495051525354555657(2/5)(2/5)(2/5)58蛋白质碳水化合物脂肪596061626364规律运动的益处6566676869707172737475761.既往足有溃疡史2.有神经病变的症状和体

6、征3.有缺血性血管病变的症状和体征4.有严重的足畸型5.其他：视力下降、膝或髋关节或脊柱炎6.个人因素：经济条件差、拒绝治疗和护理等771.足部的观察与检查Ø每天查足：颜色、温度的改变，有无鸡眼、甲癣等。Ø足感觉测试：787980818283