第9章 护理质量管理 护理管理学基础

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1、护理管理学基础第9章护理质量管理学习目标1、解释：护理质量、护理质量管理、标准、质量标准、标准化、标准化管理。2、叙述标准项目和标准类别。3、说出护理质量标准的内容。4、列出质量管理工作循环的四个步骤并概述其内容。5、阐述护理质量循环管理的方法。6、了解护理质量评价的目的与原则。7、叙述护理质量评价的内容和指标。8、阐述护理质量评价的方法及评价注意事项。第1节概述一、护理质量概念二、护理质量管理的概念三、护理质量管理的特点第1节概述一、护理质量概念护理质量就是指护理的工作内容及服务的效果达到规定的要求和预期的目标。第1节概述二、护理质量管

2、理的概念护理质量管理就是要求医院护理系统中各级护理人员层层负责，用现代科学管理方法，建立完整的质量管理体系，满足以护理质量为中心的护理要求，一切从病人出发，保证质量的服务过程和工作过程，对护理质量实行控制的目的，旨在使护理人员的业务行为活动、思想职业的道德规范各方面都符合质量的客观要求和病人的合理需要。第1节概述三、护理质量管理的特点（一）、护理质量管理的广泛性和综合性（二）、护理质量管理的协同性与独立性（三）、护理质量管理的程序性与连续性第2节护理质量标准及标准化管理一、基本概念（一）、标准是对需要协调统一的技术或其他事物所做的统一规定

3、。（二）、标准化是以制定和贯彻标准为工作内容的有组织的活动过程，这种过程不是一次完结，而是不断循环螺旋式上升的，每完成一次循环，标准化水平就提高一步。第2节护理质量标准及标准化管理一、基本概念（三）、标准化管理标准化管理是—种管理手段或方法。即以标准化原理为指导，把标准化贯穿管理全过程，以增进系统整体效能为宗旨，以提高工作质量与工作效率为根本目的的一种科学管理方法。第2节护理质量标准及标准化管理二、护理工作标准化体系(一)、标准项目(质量结构)1．要素质量2．环节质量3．终末质量(二)标准类别1．方法性标准2．衡量性质量标准3．部门质量标

4、准第2节护理质量标准及标准化管理二、护理工作标准化体系(三)护理质量标准的内容⒈护理技术操作的质量标准⒉护理管理的质量标准3．护理文件书写的质量标准4．临床护理的质量标准第2节护理质量标准及标准化管理三、护理质量标准化管理的方法(一)质量管理的基础工作(二)标准化工作(三)质量管理工作循环循环管理护理质量的循环管理第3节护理质量的考核评价一、护理质量评价的目的原则二、护理质量评价的内容三、护理质量评价的指标四、护理质量的评价方式五、护理质量评价注意事项一、护理质量评价的目的及原则(一)护理质量评价目的1、可以衡量工作计划是否完成，衡量工作

5、进展的程度和达到的水平。2、检查工作是否是按预定的目标或方向进行的。3、根据实际提供护理的数量、质量，评价出护理工作需要满足病人的程度，未满足的原因及其影响的因素。为管理者提高护理质量提供参考。4、建立质量评价标准和指标体系，是对护理人员提出了工作要求。这是质量保证的主要方式。5、通过评价工作结果，可以肯定成绩、找出缺点和不足，并指出今后的努力方向。也可通过比较，选择最佳方案来做某件工作，如选用新技术、新方法等。6、可检查护理人员工作中实际缺少的知识和技能，为护士继续教育提供方向和内容。一、护理质量评价的目的及原则（二）护理质量评价原则1

6、、评价应实事求是2、评价标准应与评价对象的水平、职务相适应二、护理质量评价的内容（一）要素质量评价1、环境2、人力安排3、器械、设备是否处于正常的工作状态4、病房结构、表格记录、规章制度制定情况二、护理质量评价的内容（二）过程质量评价（环节质量评价）1、执行医嘱准确率2、病情观察及治疗反应的观测3、病人管理4、对参与护理的其他医技部门的交往与管理：如病人照像预约、各种标本的管理，对卫生员、配膳员的管理等。5、护理报告和各种文件书写质量：如体温单、医嘱单，医嘱本，交班报告、特护记录护理病历的书写要求等。6、应用护理程序：包括评估、护理诊断、

7、护理计划，执行及评价的贯彻执行情况及各项技术操作质量等。各专科护理可依各自标准要求评价。7、心理护理与健康教育：如促进患者心理调节，术前、术后教育，服药知识，饮食营养卫生，康复指导等质量。二、护理质量评价的内容（三）结果质量评价评价护理服务的最终结果和病人所得到的护理效果的质量。三、护理质量评价的指标（一）工作效率指标这类指标基本上是工作量的指标，大体包括：护士人数、护士平均床位工作量、开放床位数、收治病人数、床位使用率、床位周转率、重症护理日均数及重症护理率，一级护理(特护)工作指数、抢救指数、护理工作处置量、教学培训人次数、科研革新数

8、、论文撰写发表数，以及卫生宣教、好人好事、表扬批评的人次数等。三、护理质量评价的指标（二）工作质量指标这类指标还未形成完整标准体系，大都偏重临床护理工作质量。如护士培训率，考试及格率，病房管理