全髋关节置换临床护理路径

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1、全髋关节置换临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□执行骨科护理常规。□二级或一级护理。□普通饮食。□遵医嘱应用药物。嘱患者午夜后进食，翌日晨抽空腹血糖。护理与健康指导□入院护理评估。□监测生命体征。入院时：T:°CP:次/分R:次/分BP:mmHg□入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。□卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指（趾）甲、剃胡须，女患者询问月经史。□消除恐惧，稳定情绪，训练床上大小便。□指导患者注意预防感冒，合理睡眠。□巡视病房患

2、者睡眠情况变异□无□有，原因床号姓名性别年龄住院号日期住院第二天（手术前一天）年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□执行医嘱及护理常规。□协助患者完成术前检查，查阅各项检查、检验结果。□遵医嘱完善术前准备。□备皮、备血、戴腕带。□药物过敏试验护理与健康指导监测T:°CP:次/分R:次/分BP:mmHg□健康指导：指导患者24:00后禁饮食，讲解禁饮食的意义，配合手术室访视护士讲解手术室环境，麻醉方式，有关操作的目的、意义。□通知患者24:00后禁饮食□指导患者注意预防感冒。□巡视病房患者睡眠情况。□备皮处消毒。变异□无□有，原因床号姓名性别年龄住院号日期住院第三天（手术当日）年月日护理路径

3、执行时间签名执行医嘱□术前半小时肌注术前针，排空膀胱。□手术部位再次消毒。□术后执行骨科护理常规。□执行术后医嘱。□禁食护理与健康指导口术毕与手术室护士详细交接患者，并填写‘‘手术患者围手术期护理理记录”。口取平卧位，头偏向一侧。口给予患者吸氧。口观察伤口敷料。口观察伤口疼痛情况。口观察引流情况。颜色、性质、量口告知术后可能出现的不适感觉。口观察患者睡眠情况。口保持尿管的通畅，定期夹闭尿管。变异□无□有，原因：床号姓名性别年龄住院号日期住院第四天（手术后第一天）年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□执行骨科术后护理常规。□一级护理□执行术后医嘱。□给予流质饮食。护理与健康指导监测T:°CP

4、:次/分R:次/分BP:mmHg□平卧时保持外展中立位或内旋位。□给与患者吸氧L/min。□观察伤口敷料。□观察伤口疼痛情况。□观察引流情况：颜色、性质、量。□观察患肢末梢血运循环。□观察患者睡眠情况。□协助患者进行足背屈伸，跖区等运动。□指导患者进食米汤、牛奶、鱼汤等流质饮食。□保持会阴部清洁。□应用骨创治疗仪消肿止痛。变异□无□有，原因床号姓名性别年龄住院号日期住院第五天（手术后第二天）年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□执行骨科术后护理常规。□一级护理□执行术后医嘱。□给予普通饮食。护理与健康指导监测T:°CP:次/分R:次/分BP:mmHg□取平卧位，患肢保持外展中立位或内旋位。

5、口拔出尿管。口观察伤口敷料。口拔除引流管后观察有无渗血情况。口观察伤口有无疼痛肿胀情况。’口观察患肢末梢血液循环。口观察患者睡眠情况。口协助患者进行下肢足背屈伸、跖屈等运动。口指导患者进米汤、牛奶、鱼汤等高蛋白、高热量高维生素饮食。变异□无□有，原因床号姓名性别年龄住院号日期住院第六~~~~十三天（手术后第三~~~~十天）年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□执行骨科术后护理常规。□一级护理□执行术后医嘱。□给予普通饮食。出院健康指导监测T:°CP:次/分R:次/分BP:mmHg口取平卧位或患侧卧位。口观察伤口敷料。口观察伤口疼痛情况。口观察患者睡眠情况。口协助患者进行下肢股四头肌的收缩运

6、动，抬臀运动以及足背屈伸、跖屈等运动。口指导患者普通饮食，保持大便通畅多食蔬菜、水果。变异□无□有，原因床号姓名性别年龄住院号日期住院第十四天（今日出院）年月日护理路径执行时间签名执行医嘱口停止各种医嘱，整理病案。口遵医嘱为患者办理出院手续。口向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访。护理与健康指导口指导患者回家后以积极心态适应术后生活，自理个人生活。口进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等）富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）、低脂肪低胆固醇饮食；少食动物内脏、腌制品，限制烟酒、浓茶。口遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项不可自行

7、突然停药、改药及增减药量口坚持体能锻炼，劳逸结合，循序渐进。口保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气新鲜。口嘱咐患者1个月3个月6个月后门诊复查。口出院2周内责任护士电话回访或家访，解答患者提出的问题，健康指导。变异□无□有，原因