52 第五十六章 尿石症

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1、第五十六章尿石症一、填空题1、上尿路结石发于岁。男性发病年龄高峰为岁，女性为30岁及55岁。2、内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起。3、、、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。4、高浓度化学物质损害肾小管，使尿中增多，盐类析出，形成结石。二、判断改错题1、实验证明，饮食中动物蛋白、精制粮增多，纤维素增多，促使上尿路结石形成。2、尿中抑制晶体形成和聚集物质含量增加，如枸橼酸、镁、酸性粘多糖等，可促使结石的形成。3、感染性结石形成需两个条件：PH≤7.2及尿中有氨存在。4、肾小管细胞转运钙和草酸异常导致细胞内或间质结石形成。三、

2、选择题[A型题]1、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是。A．进食低钙食物B．酸化尿液C．碱化尿液D．摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织E．摘取甲状腺组织2、为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液。A．草酸盐结石B．尿酸铵结石和磷酸盐结石C．尿酸结石D．黄嘌呤结石E．混合结石3、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是。A．肾肿瘤B．输尿管肿瘤C．膀胱肿瘤D．上尿路结石E．下尿路结石4、某患者左肾盂单个结石约1、2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是。A．左肾盂切开取石B．左肾造

3、瘘C．右肾盂切开取石D．右肾造瘘E．双肾造瘘5、左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是。A．肾盂切开取石B．肾切开取石C．肾部分切除D．ESWLE．以上都不是6、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除。A．肾盂结石功能尚可B．肾盏结石C．鹿角形结石合并肾积水D．肾结石合并肾功能丧失E．鹿角形结石无肾积水7、输尿管结石发生腰部绞痛的机制是。A．结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死B．结石合并上尿路感染C．结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿D．结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛E．以上都不是8、引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里

4、急后重的结石是。A．肾盂结石B．输尿管上段结石C．输尿管末端结石D．输尿管中段结石E．膀胱结石9、输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是。A．腹部X线摄片B．B超C．IVPD．输尿管逆行插管造影E．MRU10、输尿管结石手术，入手术室急需摄腹部KUB，其目的是。A．作最后结石定位B．了解结石以下尿路有否狭窄C．了解双侧肾功能D．排除泌尿系结核病变E．以上都不是11、某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是。A．左肾切开取石B．左肾造瘘C．右肾切除D．右输尿管切开取石E．右

5、肾造瘘12、左肾结核患者，IVP示左肾无功能，右输尿管结石一枚，1.3cm大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理。A．切除无功能左肾B．立即输尿管切开取石C．抗痨治疗D．抗痨治疗下行ESWL治疗E．ESWL治疗13、膀胱憩室内结石应如何治疗。A．药物排石B．经尿道液电碎石C．耻骨上膀胱切开取石+憩室切除D．无需治疗E．以上都不是14、后尿道有一1.2×1.8×0.8cm结石，患者排尿困难，最后治疗方案是。A．经尿道外口钩取或钳碎结石B．尿道切开取石C．膀胱切开取石D．将结石推回膀胱，再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石E．尿道碎石15、

6、经皮肾镜取石的适应症应除外。A．肾盂结石B．肾盏结石C．手术后复发结石D．手术后试拿结石E．鹿角形肾结石[B型题]A．肾窦盏盂切开取石术B．肾部分切除术C．肾实质切开取石术D．肾切除术16、左肾巨大结石并重度积水，IVP示左肾不显影，右肾功能正常，应行。17、一侧巨大鹿角形结石，功能尚可，应行。18、肾内型肾盂结石，直径2cm大小，应行。19、肾下盏多个0.5cm大小结石，应行。[C型题]A．酸性尿B．碱性尿C．两者都是D．两者都不是20、胱氨酸结石形成于。21、磷酸镁铵结石形成于。22、草酸钙结石形成于。[X型题]23、关于尿路结石的现代概念，

7、下列哪些是正确的。A．尿路结石发病有地区性。我国南方多，北方少B．30年来我国上尿路结石发病率增高，下尿路结石发病率下降C．90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗D．无论用什么方法治疗，复发机会都很大E．以上都正确24、关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪些是正确。A．直接损伤B．泌尿系梗阻C．泌尿系感染D．诱发泌尿系结核E．诱发泌尿系肿瘤25、关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪些是错误的。A．能发现KUB不能显示的小结石和透光结石B．能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水C．可直接显示双肾功能改变D．可用于无尿、肾功能衰竭患者

8、E．可以完全替代KUB26、下列哪些检查能显示阴性结石。A．B超B．螺旋CTC．KUBD．逆行造影E．MRU27、感染性结石的非手术治疗