慢性阻塞性肺疾病

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1、观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是慢性阻塞性肺疾病方面的问题。    主持人：慢性阻塞性肺病是秋冬季常见的呼吸系统疾病，请问这是新发现的疾病吗？    赵鸣武：不是的，慢性阻塞性肺疾病又叫慢性的阻塞性的肺和支气管疾病，简称"慢阻肺"或COPD，慢性是指长期的；阻塞性意味着气道变窄，使空气进出肺部受限；肺疾病指疾病发生在肺部。单纯的慢性支气管炎继续发展是良性的，与慢阻肺的继续发展不同。    蔡柏蔷：C是指慢性，O是指阻塞，P是指肺气，D是指疾病。    主持人

2、：慢阻肺的病人有哪些症状？    赵鸣武：咳嗽、气喘、咳痰、呼吸困难等。    主持人：哮喘病与慢阻肺一样吗？    赵鸣武：不一样，这是两种不同的疾病，但都有气流受限的特点，有些哮喘病人反复发作后会合并慢性支气管炎，这与慢阻肺病很相似，中晚期时也可以诊断为慢阻肺。诊断慢阻肺病，除了病人自己要有呼吸困难的感觉以外，还需要进行肺功能的检查。    蔡柏蔷：一般有慢性咳嗽、咳痰、气喘的病人都应进行肺功能的检查，以判断诊治疾病，也可以进行胸部X线检查等。    主持人：慢阻肺病在短期内会有生命危险吗？  

3、  赵鸣武：慢阻肺病在急性过程中引起死亡的现象较少，但危害较大，因为它是慢性进展性疾病，患病后病人的劳动能力受限、生活质量下降，在我国农村地区慢阻肺病比较常见，而且其在欧洲等国的发病率也有上升的趋势，因此慢阻肺病正受到全世界的重视。    主持人：慢阻肺的发病情况如何？    蔡柏蔷：我国15岁以上成年人的发病率为3%，我国患慢阻肺的病人数为3000-4000万左右，发病率居世界的前几位。    主持人：慢阻肺病与吸烟有关系吗？    赵鸣武：有关系，吸烟会引发慢阻肺，当然也有其它的原因，不过吸烟是

4、西方国家引发慢阻肺病的主要原因，一般吸烟量大且多的人，就容易引发慢阻肺。    主持人：下面让我们来听听慢阻肺患者的话：    患者（男）：以前我从50年代，也就是52年就开始抽烟，一直抽到现在，过去是1天1盒烟，有时1盒还不够，后来患了这病，家里也让戒烟，孩子们也让戒烟，我自己想戒烟又下不了这个决心，心想自己干吗和自己过不去呀，抽了多少年了，后来说得了就控制点吧，现在有1年了吧，能控制到3天1包烟。    赵鸣武：他1天10支烟还是多了，应该再减量。    蔡柏蔷：吸烟的人应该定期检查肺功能，以便

5、及时发现疾病。    主持人：还有哪些因素会引发慢阻肺？    赵鸣武：环境因素，包括大气污染，职业因素，如采矿、修路者等，另外有些小孩患肺炎长大后也可能会引发慢阻肺。    主持人：长期吸烟一定会导致慢性阻塞性肺部疾病吗？除了戒烟以外，还有什么方法可以预防疾病的发生？    蔡柏蔷：20%的吸烟者都会引发慢阻肺或是其它的肺部疾病，如肺癌等，最好的预防方法就是戒烟，当然也需要改善环境等。    主持人：北京张先生3已经有多年咳嗽、咳痰的症状，最近1-2年上下楼时有气喘的感觉，曾经到多家医院看病，有的

6、诊断为哮喘，有的说是老慢支、肺气肿，请问到底是什么病？    蔡柏蔷：建议到医院进行全面的检查，包括肺功能检查和胸部X线检查等。    主持人：河北李先生有20多年的烟龄，每天1包左右，近3-5年常有咳嗽、咳痰，一直以为是抵抗力差得了感冒，平时就吃点感冒药，请问如何才能知道是不是得了慢阻肺？    赵鸣武：他的烟龄比较长了，又有咳嗽、咳痰的症状，建议进行肺功能的检查，如有气流受限，可能就是患了慢阻肺。    主持人：慢阻肺可以根治吗？    蔡柏蔷：目前全世界还没有可以根治慢阻肺的特效药物，但目前已

7、经有了有效的治疗措施，可以减轻病情、缓解症状、提高病人的生活质量，只要病人坚持配合医生的治疗就可以缓解急性期的症状。    赵鸣武：感冒药不能治疗慢阻肺，建议病人应戒烟，也可以进行支气管扩张剂来治疗，像胆碱能受体阻断剂，如艾喘乐，还有β受体阻断剂、茶碱类药物等，可以根据病人的情况选择长期服用。    主持人：长期服药会不会依赖？    蔡柏蔷：不会，目前治疗气流阻塞性疾病提倡用吸入疗法，其疗法是1956年发明的，我国是1980年开始使用的，吸入疗法要比打针、吃药效果理想，而且副作用也少，如沙丁氨醇，

8、口服需2毫克、肌注需0.5毫克，而吸入只需0.1毫克。    主持人：下面让我们来听听患者家属的话：    得病的是我父亲，15年前发现是哮喘，当时在当地医院进行了治疗，吃了一些简单的药，治疗了10几年，去年来这里检查朱医生说已经发展到了肺气肿，由于当时治疗不及时，吃的一些药到这里来以后医生讲是非常不科学的，有7种西药，混合在一块把它碾碎，一直吃这个药，因为这药里有激素，当时吃了以后就好些，但不吃就不行，他的症状就是喘得厉害，走路时间长了不行、走快了不行、上楼也不行，