武汉市高脂血症危险人群中医预防保健服务技术指南

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1、武汉市高脂血症危险人群中医预防保健服务技术指南武汉市基层卫生机构高脂血症危险人群中医预防保健服务技术指南本指南适用于高脂血症危险人群的中医预防保健服务。一、高脂血症危险人群的范围高脂血症危险人群一般指有动脉粥样硬化家族史、体重增加、不良生活方式等人群，以及发现血脂升高且不具有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病、糖尿病等病史的人群。（一）有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有此类疾病者。（二）超重或肥胖者。体重指数BMI≥24kg/m是高脂血症的独立危险因素。（三）不良生活方式者。包括暴饮暴食、嗜酒酗酒、长期吸

2、烟或吸烟量较大、嗜食肥腻厚味（高热量、高脂肪、高嘌呤饮食、动物内脏等）、缺乏运动、情绪紧张等。（四）有黄瘤或黄疣者。（五）发现血脂升高者：TC≥5.18-6.19mmol/L；LDL-C≥3.37-4.14mmol/L；TG≥1.70-2.25mmol/L。（六）其他：长期使用雌激素替代治疗及长期口服避孕药等。二、高脂血症危险人群的中医分类21根据中医基本理论和个人体质辨识，高脂血症危险人群一般分为以下六类：（一）平和稳定类：无明显不适；中医诊察为舌淡红苔薄白。（二）胃热倾向类：自身感觉多食，易饥，面红，口干；中医诊察为舌质

3、偏红，脉偏弦滑。（三）痰湿倾向类：形盛体胖，自身感觉身体重着，肢体困倦；中医诊察为舌苔偏腻，脉偏滑。（四）脾虚倾向类：自身感觉神疲乏力，食后胸闷脘胀，劳累后明显，情绪不佳，便溏或便秘；中医诊察为舌淡胖，边有齿印。（五）气郁倾向类：自身感觉胸胁胀闷，或伴走窜疼痛，女性痛经，经色紫黯或夹有血块；中医诊察为舌黯，脉不流利。（六）阳虚倾向类：自身感觉嗜卧喜温，气短乏力，动则更甚；中医诊察为舌偏淡胖。三、高脂血症危险人群预防保健的基本方法与技术（一）预防通识1.调整生活起居，生活规律，控制体重。2.畅情志，消除紧张等不良情绪，避免过度

4、情志剌激，保持心态平和。3.适当运动锻炼。4.清淡饮食，坚持低盐、低脂、低胆固醇、低热量、高蛋白质和高维生素饮食，少吃动物脂肪、内脏，多吃豆类及豆制品、粗粮、蔬果，进餐速度要慢，勿暴饮暴食，禁烟限酒。25.若出现胸部闷痛、头晕头痛等不适时应及时到医院就诊。（二）社区中医健康管理肥肉、畜肉片、加工肉制品(肉肠肉类75g/d瘦肉、牛、羊肉、去皮畜肉、鱼类)、鱼子、鱿鱼、动物内脏:肝、脑、肾、肺、胃、肠蛋类3-4个/周鸡蛋、鸭蛋、蛋清蛋黄奶类250g牛奶、酸奶全脂奶粉、奶酪等奶制品花生油、菜籽油、豆油、葵花子棕悯油、猪油、牛羊油、

5、奶油、食用油20g（2平勺)油、色拉油、调和油、香油鸡鸭油、黄油油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、糕点、甜食建议不吃冰淇淋、雪糕3糖类新鲜蔬菜新鲜水果盐谷类干豆10g(1平勺)白糖、红糖400g～50Og深绿叶菜、红黄色菜蔬50g各种水果6g(半勺)500g(男)*米、面、杂粮400g（女)*黄豆、豆腐、豆制品30g(或豆腐150g，豆腐干等45g)各种水果加工果汁、加糖果味饮料黄酱、豆瓣酱、咸菜油豆腐、豆腐泡、素什锦注:*指脑力劳动或轻体力劳动，体重正常者4.干预，指导低、中危险人群坚持戒烟限酒、合理膳食、适量运动等非药物干预措

6、施，建议高危人群及时接受规范药物治疗。5.转诊，密切注意发病风险，发现异常情况及时向高危者预警，督促其接受进一步检查、治疗，必要时及时转诊。（三）中医预防保健技术1．保健按摩（1）按摩腹部：双手相叠，以肚脐为圆心，紧压腹部，慢慢摩动腹部以每分钟30次左右的频率进行，腹内有热感为宜，顺时针、逆时针共3分钟左右。（2）按摩腹部穴位：端坐，用两手拇指分别按摩上脘、中脘、健里、关元、天枢各1分钟，以酸痛为度。（3）擦腰背：两手握拳，用力上下按摩腰背部位，每次2分钟左右。（4）按摩下肢穴位：端坐，用两手拇指分别按摩点按血海、足三里、三

7、阴交、涌泉各1分钟，以酸痛为度。2．运动运动宜从低强度、小运动量开始，循序渐进，逐渐增加到设定的4运动强度。（1）运动强度确定运动强度的最简单方法是应用靶心率（THR）表示：靶心率（次/分）=170－年龄（岁），运动时的心率控制在102-125次/分或运动后心率增加不超过运动前的50%为宜。（2）运动频度运动频度应该每周至少3次，经常运动者可以坚持每周锻炼5-6次。（3）运动时间一般要求每次运动持续45-60分钟，其中包括10-15分钟热身活动，真正的锻炼时间至少20分钟，但应结合实际灵活掌握。（4）推荐运动：登山、游泳、步

8、行（5）功法锻炼八段锦、五禽戏、太极拳、经络锻炼法3．食疗药膳（1）平和稳定倾向类方泽泻粥：泽泻晒干研粉。选用粳米50克，加水500毫升，先煮米为粥，待米开花后，调入10克泽泻粉，改用文火稍煮数沸即可。每日2次，温热服食。三七首乌粥：将三七5克、何首乌30～60克洗净，放入砂锅内煎取浓汁。