06临床药学简报第六期

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1、南阳市第一人民医院药学简报（第六期）治疗细菌感染的各类药物新品种介绍专题具有抗细菌作用的药物称为抗细菌药物（antibacterialagents），属于抗微生物药物（antimicrobialagents）。抗微生物药物的来源有三种：（1）、由微生物生物合成。微生物在生长过程中为了生存的需要，能产生抑制或杀灭其他微生物的化学物质，称为抗生素（antibiotics）。如青霉素G、红霉素、四环素、庆大霉素等抗生素都是微生物生物合成的。（2）、以微生物生物合成的抗生素为基础，对其结构进行改造后所获得的新的化合物称为半合成抗生素（semisyntheticantibiotics）。如氨苄青霉

2、素、头孢唑啉、二甲胺四环素、利福平、阿米卡星等都是有关抗生素的半合成产品，都是半合成抗生素。（3）、完全由人工合成的抗细菌药物称为抗菌药（antibacterialdrug）。如磺胺类药物、氟喹诺酮类药物等都是人工合成的抗菌药。人工合成的药物不能称为抗生素。新抗生素与抗菌药物一、β-内酰胺类抗生素新品种1、头孢烯类新品种：（1）、上市口服新品种：头孢妥仑酯（cefditorenpivoxil）、头孢泊肟酯（cefpodoximeproxetil）、头孢他美酯（ceftmametpivoxil）、头孢布坦（头孢布烯）（ceftibuten）、头孢拉姆酯（cefterampivoxil）、头

3、孢克肟（cefixime）、头孢呋辛酯（cefuroximeaxetil）、氯碳头孢（loracarbef）；（2）、上市注射用新品种：头孢吡肟（cefepime）、头孢匹罗（cefpirome）、头孢地嗪（cefodizime）、头孢匹胺（cefpiramide）2、碳青霉烯类新品种：亚胺培南/西司他丁（imipenem/cilastatin）（泰能tienam）、美洛培南（meropenem）、帕尼培南（penipenem）。3、β-内酰胺酶抑制剂及其复方制剂：三种酶抑制剂：克拉维酸（clavulanicacid）、舒巴坦（sulbactam）、他唑巴坦（tazobactam），组成

4、的复方制剂有：阿莫西林/克拉维酸（amoxycillin/clavulanate）、替卡西林/克拉维酸（ticarcillin/clavulanate）、氨苄西林/舒巴坦（ampicillin/sulbactan）、舒他西林（sultamicillin）、头孢哌酮/舒巴坦（cefoperazone/sulbactam）、哌拉西林/他唑巴坦（piperacillin/tazobactam）。4、氧头孢烯类抗生素：拉氧头孢（latamoxef）、氟氧头孢（flomoxef）。5、单环β-内酰胺类抗生素：氨曲南（aztreonam）、卡芦莫南（carumonam）。二、氨基糖苷类抗生素新品种：

5、阿贝卡星（arbekacin）、异帕米星（isepamicin）。三、大环内酯类抗生素新品种：14元环大环内酯：罗红霉素（roxithromycin）、克拉霉素（clarithromycin）、地红霉素（dirithromycin）、氟红霉素（flurithromycin）；15元环大环内酯：阿奇霉素（azithromycin）。四、氟喹诺酮类新品种：托苏沙星（tosufloxacin）、左氧氟沙星（levofloxacin）、氟罗沙星（fleroxacin）芦氟沙星（rufloxacin5）、司巴沙星（sparfloxacin）、克那沙星（clinafloxacin）。一、抗MRSA抗

6、生素与抗菌药：1、糖肽类新品种：万古霉素（vancomycin）、去甲万古霉素（norvancomycin）、替考拉宁（teicoplanin）。2、夫西地酸（fusidicacid）。3、磷霉素（fosfomycin）。4、链阳霉素类（streptograminantibiotics）。5、四环素类衍生物、β-内酰胺类新品种、氟喹诺酮类新品种。治疗细菌感染的主要新品种1、头孢地嗪Cefodizime为新型三代头孢菌素类，有人称其为四代头孢菌素。具有独特的免疫调节作用，对β-内酰胺酶稳定。对临床常见的革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性；对革兰氏阳性菌及厌氧菌亦有杀菌作用，特别对链球菌属（其中包

7、括肠球菌）、肺炎球菌等有较强的抗菌活性；对类杆菌、肠杆菌、表皮葡萄球菌、沙雷菌敏感性不定；对假单胞菌、不动杆菌、粪肠球菌、李司忒菌、支原体及衣原体无效。注射给药血药浓度高，组织体液分布广，T1/2约2h，蛋白结合率为88%，体内不被代谢，尿中排泄达80%。　　【应用】适用于老年患者、糖尿病、尿毒症、肿瘤患者合并呼吸道及泌尿道感染和淋病。　　【用法与用量】成人常用量为2～4g，分2次加入4ml（1g）或10ml（2g）注射用水或1%利