自发性气胸临床护理路径

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1、自发性气胸临床护理路径姓名性别年龄床号住院号住院天数住院第一天住院第二天执行医嘱口执行自发性气胸护理常规口护理级别：I级口饮食：高热量、高蛋白、高维生素口遵医嘱应用药物：口协助医生进行胸腔抽气或行胸腔闭式引流口执行自发性气胸护理常规口I级护理口协助完成各项检查口协助做胸腔穿刺口给引流者更换引流瓶护理与健康指导口入院评估口监测生命体征口入院环境介绍:口卫生处置：三短六洁口休息：嘱患者绝对卧床休息口嘱患者保持大便通畅，勿要憋气或用力排便口巡视病房，保持安静口告之吸氧注意事项，勿在病房吸烟、点火、勿调节氧流量口监测生命体征口给予高蛋白、高热

2、量、高维生素饮食口指导闭式引流患者适当咳嗽，避免用力咳嗽及憋气口指导患者避免用力排便口观察患者穿刺处有无渗血及疼痛程度，遵医嘱应用止痛药口观察并记录引流情况口指导睡眠变异执行时间执行者签名自发性气胸临床护理路径姓名性别年龄床号住院号住院天数住院第三天住院第四~五天执行医嘱口执行自发性气胸护理常规口执行医嘱，常规输液口I级护理口协助患者检查、拍胸片口执行自发性气胸护理常规口观察患者有无胸痛、憋喘口观察闭式引流者有无气体渗出，协助夹管口夹管后观察患者有无憋喘护理与健康指导口监测生命体征口指导闭式引流者适当下床活动，防止脱管口指导吸氧，勿自

3、动开关氧气开关及调节氧流口指导患者饮食，加强营养，保持大便通畅口指导睡眠口指导未引流者下床活动，嘱其勿剧烈活动口指导患者吸氧口指导患者下床活动时，防止夹子脱落，若有脱落，应用手捏住管，立即呼叫医护人员口测生命体征变异执行时间执行者签名自发性气胸临床护理路径姓名性别年龄床号住院号住院天数住院第六~七天出院当日执行医嘱口I级护理口协助拔管口测生命体征口协助拍胸片口停止各种医嘱，整理病案口遵医嘱办理出院手续口向患者发送医患联系卡，交代出院注意事项，留患者电话，以便回访护理与健康指导口观察拔管后有无渗血口指导患者卧床休息，勿剧烈活动口指导饮食

4、，加强营养口观察患者有无憋喘口指导患者保持大便通畅口指导合理安排工作、学习、生活，避免过度劳累口保持心情舒畅，避免过于激动和精神紧张口适量户外活动，增强体质，预防感冒口嘱其食用富含营养和纤维素的食物，保持大便通畅口出现胸闷、憋气等症状，立即就诊，以免延误病情口嘱患者定期到医院复查变异执行时间执行者签名