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时间:2018-07-16
《医学三基考试临床病理学模拟试题及答案一》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、医学三基考试(临床病理学)模拟试题及答案(一)一、填空题:在每题中划有一个或多个空格,答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。第1题根据病变特点,急性肾小球肾炎是____炎症,肾盂肾炎是____炎症,乙型脑炎是____炎症,脓肿是____炎症,风湿病是____炎症,伤寒是____炎症,阿米巴是____炎症,杆菌性痢疾是____炎症,病毒性肝炎是____炎症。【正确答案】:增生性|化脓性|变质性|化脓性|变态反应性|增生性|变质性|纤维素性|变质性第2题急性肾炎综合征包括____、____、____、____、____、____等临床表现。【正确答案】:血尿|蛋白尿|水肿|高血压|肾小球
2、滤过率降低|水钠潴留第3题机体的适应性改变有____、____、____、____四种类型。【正确答案】:萎缩|肥大|增生|化生第4题动脉粥样硬化的四期病变是____、____、____、____。【正确答案】:脂纹期|纤维斑块期|粥样斑块期|复合病变期二、问答题:针对相关问题作简明扼要的回答。第1题根据组成成分和形态特点不同,腺瘤可分为哪些类型?【正确答案】:腺瘤是由腺上皮发生的良性肿瘤,根据其组成成分和形态特点的不同,可分为下列类型:(1)囊腺瘤:瘤组织中腺体扩张呈囊状,肉眼上可见到大小不等的囊腔,如卵巢的囊腺瘤。根据其分泌物不同又可分为粘液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤两种。(2)纤维腺瘤
3、:除腺上皮增生形成腺体外,同时伴随大量纤维结缔组织增生,共同构成瘤的实质。(3)多形性腺瘤:由腺组织、粘液样及软骨样组织等多种成分混合给成。(4)息肉状腺瘤:发生于粘膜。呈息肉状,有蒂与粘膜相连。第2题何谓肉芽肿性炎症?常见的病因有哪些?【正确答案】:肉芽肿指由渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞增生构成的、境界清楚的结节状病灶,直径一般在0.5~2mm。以肉芽肿形成为特点的特殊性慢性炎症称为肉芽肿性炎症。常见的病因如下。(1)某些细菌感染,如结核、麻风和伤寒等。(2)螺旋体感染,如梅毒。(3)真菌和寄生虫感染,包括组织胞浆菌病和血吸虫病等。(4)异物,如手术缝线、石棉和滑石粉等。(5)原
4、因不明,如结节病等。第3题以肠坏死为例说明坏死组织的肉眼观察改变?【正确答案】:坏死肠失去光泽,较混浊,一般显黑褐色,失去正常组织弹性,切断后组织回缩不良,肠系膜动脒搏动消失,肠蠕动亦消失等。第4题何谓浆液性炎症?有何临床表现?试举例说明。【正确答案】:浆液性炎症以血浆渗出为其特征,含有3%~5%的蛋白质,其中主要为清蛋白。同时混有少量白细胞和纤维素。浆液性炎症常发生于疏松结缔组织、浆膜和粘膜等处。浆液性渗出物弥漫地浸润于组织内,局部出现明显的炎性水肿,如毒蛇咬伤、皮肤Ⅱ度烧伤时,在表皮内形成水疱;体腔的浆液性炎症造成炎性积液,如结核性胸膜炎、风湿性关节炎等。粘膜的浆液性炎症又称浆液性卡
5、他,如感冒初期的鼻炎。第5题肺癌常见的组织学类型有哪些?8【正确答案】:根据肺癌的肉眼形态及其发生位置可分为中央型(肺门型)、周围型和弥漫型。常见的镜下组织学类型有鳞状细胞癌多由近肺门处大支气管粘膜、上皮经鳞状化生癌变而成,以低分化鳞癌居多。其次为燕麦细胞癌、未分化癌、腺癌和大细胞癌等。第6题病理诊断的种类【正确答案】:1.细胞学病理诊断:主要是通过对人体病变部位脱落、刮取及穿刺抽取的细胞形态和性质的观察,对某些疾病进行诊断,当前主要用于肿瘤的诊断。其特点是损伤小,操作简单,经济、快速、安全,且常有较高的阳性率。其不足之处是可出现假阳性和假阴性,往往只能区别病变的良恶性,进一步分类有困难
6、。此外,一些主要依赖组织结构区别良恶性的病变(如小细胞性淋巴瘤与淋巴结反应性增生、内分泌肿瘤的良恶性)诊断有困难。因此,对细胞学阳性的病人,在施行重大治疗措施前要作组织学诊断证实并进行分型。2.组织学病理诊断:是病理诊断中最重要的部分,常常是最后的诊断。其依赖于对活检组织或手术标本的肉眼及光学显微镜观察,通过对病变组织及细胞形态的分析和识别,对各种疾病进行诊断。常规的病理检查通常是甲醛固定、石蜡包埋、切片苏木素一伊红(HE)染色即可进行观察。大多数病例通过该方法可得到确诊,但疑难病例的诊断则需要通过免疫组织化学、特殊染色、电镜或分子生物学等方法进一步检查才得以完成。3.手术中病理诊断:包
7、括手术中的冷冻切片,快速石蜡切片和细胞学诊断。手术中的病理诊断主要适用于①确定病变性质。②了解恶性肿瘤浸润及扩散的情况。③确定所取的标本是否含有足够做出诊断的组织。由于手术中病理诊断取材有限、组织图像不如常规切片好、做出诊断的时间短等原因,其准确率不如常规病理诊断。其准确率在90%~98%,有2%~3%的延迟诊断(即不能立即做出诊断,需等常规切片)。第7题何谓炎症?炎症的主要临床表现是什么?【正确答案】:炎症是具有血管系统的活体组织
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