老年糖尿病健康教育体会

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1、老年糖尿病健康教育体会【关键词】老年糖尿病；健康教育【中图分类号】R587.1【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-04-0661-02糖尿病是一种慢性终身性疾病,随着社会的发展,人口老龄化及生活方式的改变等,老年DM不断增加,加强对老年糖尿病实施健康教育，可以减少和延缓急、慢性并发症的发生，对提高患者的生活质量有重要意义。2010年从笔者所在的科室抽取100例老年糖尿病患者，通过早期系统的健康教育对提高糖尿病患者自我管理能力、遵医嘱率、就医满意度，减少费用等取得了很好的效果。1.一般资料2010年1月～12月我科收治60岁以上糖尿病病人100例,均符合世

2、界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准,其中男68例,女32例,年龄60～85岁;均为2型糖尿病。2.护理人员应具备的专业修养2.1尊重患者。护理人员应主动热情迎接患者，做好床单位分配，保持病房安静舒适。向患者介绍主管医生、护士和病区环境，了解患者的基本需要，做好卫生处置，消除患者对医院环境的陌生感。2.26良好的语言沟通。护理人员尽可能使用老人熟悉的语言。掌握老年人的心理特点，做到耐心和细心，与他们建立相互尊重、信任的关系，创造一个宽松和谐的环境。同时要注意老年人的生理特点和教育的目的性，采用灵活的方法。2.3有丰富的理论知识和实践经验。护士必须具备丰富的糖尿病基础知识、医学边

3、缘知识和精湛的技能操作。与患者建立和谐友好的人际关系，这样才能准确收集到患者的相关信息，及时解疑答惑，解决患者所需，取得信任。3.健康教育的方法3.1医院和科室举办糖尿病知识讲座，赠送健康教育知识书籍。定期聘请经验丰富资深的专科医生和护理人员，制定讲课内容，组织患者和家属学习糖尿病相关知识，赠送《糖尿病健康知识》手册及图片，也可以请病史长、有较好糖尿病知识且坚持综合治疗取得良好效果的患者现身说法。3.2个别指导。作为一种主要的口头教育形式个别指导在临床上应用极为广泛，根据患者知识层次，掌握疾病及信息程度不同进行一对一的指导，适用于糖尿病各个发病阶段，是所有教育中最有针对性受患

4、者欢迎的方法。3.3举办健康教育宣传栏，发放宣传资料。自行编制糖尿病健康教育资料，包括糖尿病病因、发病机理、治疗方法、并发症、运动饮食指导、胰岛素和口服降糖药的用法和注意事项等。4.健康教育的内容64.1饮食指导。饮食治疗是糖尿病最重要的一项基本措施，无论糖尿病情况控制如何，使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食控制［1］。根据患者的身高、体重、日常的运动量来计算每日的总热量，活动量决定每千克标准体重应该摄入的能量，分为轻、中、重3个档次，分别对应30kcal/kg、35kcal/kg、40kcal/k［2］。进食种类宜多样，切忌单一，蔬菜水果豆类搭配合理，可以提高营养价值。在两

5、餐之间选用适当的水果。饮食治疗过程中烹调的方法很重要，多用清蒸、炖，少用煎、炸、烧烤的方法，口味要清淡。同时要注意分配一天的总热量，老年人由于运动量相对减少，代谢功能降低容易发生低血糖，根据情况分为1/5、2/5、1/5、1/5或者2/7、2/7、2/7、1/7。4.2运动指导。运动有助于提高人体对血糖的调节能力，降低胰岛素拮抗，增加胰岛素的敏感性，降低血糖，减轻和保持体重。运动计划必须在专业医生的指导下进行，根据患者的年龄、性别、身体状况、病情等选择运动的种类，确定适宜的运动量.一般以快走、慢跑等有氧运动为主6。每日的运动必须达到有效数量才能有助于病情好转，运动时间选在饭后

6、1小时为宜。为了确保安全注意做好热身，不要突然停止运动，随时测量脉率，监测血糖，携带糖果和苏打饼干，运动时的脉率=170-年龄。选择舒适的鞋,每日检查双脚，随身带好糖尿病卡片，详细标明性别、年龄、病名、家庭住址，联系电话、使用药物的名称和剂量。4.3心理指导。根据患者的不同心理问题采取不同的心理疏导，告诉患者任何疾病都有发生、发展、控制、转归的过程，糖尿病只要注意合理的饮食，适量安全的运动，配合药物治疗，可以像正常人一样生活，心理负担太重会加重病情。4.4药物指导。由于糖尿病患者需要终生用药，应详细讲解降糖药注意事项。要遵守原则，按时、按剂量，不可自我感觉良好或者血糖控制不佳

7、随意增减药量，应在监测血糖的基础上由专业的医生调节用药方案。普通胰岛素在25度室温下可以保存一个月，2-8度温度下可以保存2年，不可以冷冻。4.56预防低血糖。低血糖是糖尿病治疗过程中经常会发生的并发症，轻者可表现为心慌、手抖、饥饿、出冷汗等，严重者可昏迷甚至死亡。必须严密观察病情变化，对老年糖尿病患者尤其是使用胰岛素，强效降糖药的患者应密切监测血糖，教会患者及家属使用便携式血糖仪，以便调整药物剂量。定时定量用药和进食，稳定情绪，定期到医院复查，与医务人员合作，养成良好的生活习惯，忌烟酒，外出时带饼干、