加强健康教育对老年糖尿病社区护理体会

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1、加强健康教育对老年糖尿病社区护理体会　　摘要：目的探讨健康教育对老年糖尿患者的社区护理措施。方法回顾分析总结对86例患者临床资料及护理经验。结果社区护理指导贯穿糖尿病患者治疗整个过程，使血糖明显下降，减少了并发症的发生。结论通过社区护理指导可提高患者对糖尿病的认识水平，自觉地配合科学的治疗，大大地提高患者的生命质量。关键词：健康教育；老年糖尿病；社区护理老年糖尿病患者指年龄≥60周岁后发生糖尿病或者是60岁以前发病而延续到60岁以后的老年糖尿病患者。由于老年人胰岛素细胞功能相应下降以及活动减少，基础代谢率低，成为糖尿病的高发人群。社区健康教育可有效提

2、高患者的自我保健意识，延缓糖尿病的病情进展，减少并发症的发生，效果明显。现将社区护理体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料以2013年我科收治的老年糖尿病患者86例，其中男32例，女54例，年龄60～87岁；病程5～42年。合并冠心病18例，高血压28例，脑梗8例，视网膜病变14例，周围神经病变2例。1.2方法1.2.1建立社区糖尿病档案7由专门社区医师和护士建立档案，详细记录患者一般情况，全面掌握患者的病情并制定相应的护理计划。1.2.2社区护士定期电话回访，家庭访视及门诊咨询，了解患者病情变化及用药情况，指导正确用药及定时检测血糖。1.2.3成

3、立社区糖尿病患者活动中心由社区医护人员每月集中讲授糖尿病的知识，护理技能的操作训练，观看录像通过网络宣传并向社区居民发放宣传单。1.2.4成立糖尿病患者自我管理小组[1]由社区全科医生对其进行培训，再从中选出2名组长，采取小组授课，小组成员互相交流经验的形式，充分发挥患者的主动性，提高了对疾病自我管理能力。2结果经过积极治疗和社区护理均康复出院，血糖控制在理想范围内，并发症也明显减少或减轻。3社区护理3.1心理护理7糖尿病是慢性疾病，病程长，需要长期或终身服药。患者由于对糖尿病缺乏认识，使血糖控制不理想，导致患者悲观失望，缺乏战胜疾病的信心。因此要加

4、强心理健康教育工作。一般采取单独谈话的方式，首先是取得患者的信任，让患者倾诉对疾病的初步认识[2]以及在治疗过程中产生的问题和所想达到的治疗效果。然后针对患者的病情作出通俗易懂，科学合理的解答。让患者认识到糖尿病是可控性疾病，只要坚持药物治疗，合理饮食，适当的运动，就可以减少并发症的发生。3.2饮食护理7糖尿病患者是慢性非传染疾病，需要终身治疗。发病原因除遗传因素外，更重要的是外界因素。特别是摄入高脂、高蛋白、高糖饮食，造成营养过剩。摄入过量的脂肪和蛋白质会导致血糖、血脂增高，糖耐受量降低，胰岛素的抵抗作用会增加[3]，从而加重糖尿病的症状以及并发症

5、的发生率。因此要加强社区饮食健康教育。①使患者明确饮食治疗的目的，控制总热量，针对病情、年龄、性别、患者胖瘦及身高、活动量以及有无并发症来制订不同食物产生热量及三餐分配表。同类食物可等份交换，确保品种多样化。三餐分配：一般为1/5、2/5、2/5或一日三餐均为1/3。其中碳水化合物为50%～60%，脂肪为25%～35%，蛋白质为15%～20%。改善患者膳食结构，提倡粗制米面，低盐低糖食物和含维生素及钙锌丰富的饮食，少食动物内脏，高脂高糖高淀粉的食物，养成良好的生活习惯。②社区成立糖尿病活动中心，每月开展一次糖尿病饮食健康指导，让通过专业培训的医生和护

6、士授课、专题讨论、小组交流心得和饮食搭配操作指导等。③出院患者组建家庭饮食干预小组，由社区医护人员、患者及家属各一人，每周进行电话随访，根据患者的具体情况，监督和指导患者认真执行饮食计划，让患者做好饮食记录和治疗心得。④加强健康教育将患者合理饮食的相关知识汇制成手册，发到患者和家属手中，让患者主动配合健康饮食的治疗。3.3运动指导运动能促进糖的氧化利用，有利于减轻体重，改善血糖和脂代谢，减少并发症的发生和发展，老年糖尿病患者如无心脏病和脑梗等严重并发症，每天要定时，定量，循序渐进的坚持运动，避免过度疲劳。运动时间为餐后1h，30min/次，运动前做5

7、～10min的热身运动，在运动中不断加强运动强度，运动后再做几分钟的放松运动。运动强度为患者心率达到60%最大耗氧量心率。注意运动中，运动后的感觉，运动前后多饮水，并随身携带糖果和饼干，防止低血糖的发生。运动方式选择低强度运动。如散步.慢跑，打太极拳，交谊舞等。3.4用药指导7糖尿病患者需要坚持长期治疗，主要包括口服降糖药和胰岛素治疗。加强用药教育使患者明确用药的重要性，从而提高患者用药的主动性和自觉性。由医护人员向患者讲解口服降糖药的使用方法、时间、剂量、用药注意事项，不可随意增减，明确用药疗效、药物副作用及相应的处理措施。使用胰岛素治疗的患者，通

8、过集体授课、个别指导、患者沟通交流、模型教学等健康教育的方式，让患者了解使用胰岛素药物的疗效及掌握胰岛素的注