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时间:2018-07-15
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1、上海市不同人群HGV及TTV感染状况调查摘要:[目的]了解上海市一般人群和高危人群中HGV和TTV的感染状况。[方法]采用整群随机抽样方法挑选一般人群和高危人群进行问卷调查,并采用ELISA方法检测血清抗-TTVIgM、抗-TTVIgG和抗-HGVIgG。[结果]本市一般人群抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别为20.9%和37.5%;血透患者抗-TTVIgM、抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别为:26.2%、24.6%和41.5%;性病患者抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别
2、为:19.8%和24.2%;慢性肝炎患者抗-TTVIgM、抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别为:47.0%、33.3%和45.5%;急性肝炎患者抗-TTVIgM、抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别为:41.7%、25.0%和25.0%;医务人员抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别为4.4%和23.3%。[结论]本市一般人群中和高危人群中存在水平不等的HGV和TTV感染。关键词:HGV;TTV;感染中图分类号:R512.6文献标识码:A6病毒性肝炎中除了常见的甲、乙、丙、丁、戊
3、五种外,临床上仍有相当一部分急、慢性肝炎患者具有病毒性肝炎感染的临床表现,但没有上述已知型别肝炎的病毒感染指标。1995年,美国学者Simons和Linnen几乎同时发现了一种与人类肝炎相关的病毒,并将其命名为HGV(HepatitisGVirus,庚型肝炎病毒)。1997年,日本学者Nishizawa首次从一例输血后非甲-庚型肝炎病人的血清中分离到一种新型病毒,命名为TTV(TransfusionTransmittedVirus,输血传播病毒)。自从发现了HGV和TTV后,国外和国内的学者对其病原学、流行病
4、学、检测方法等方面纷纷开展调查和研究,但本市一般人群和高危人群中HGV和TTV的感染状况的本底资料仍缺乏。为掌握本市不同人群HGV和TTV感染现状和特点,随机选取一般人群、血透患者、性病患者、急、慢性肝炎患者和医务人员等不同人群开展本次调查。1材料和方法1.1研究对象采用整群随机抽样方法在本市静安、金山、松江、长宁、虹口、闵行等地区分别抽取一个街道或一家医疗机构,按照对比例作抽样调查的样本量计算公式确定本次调查研究对象样本量:一般人群(包括学生、工人、农民、职员、离退休人员等)540人左右,高危人群(包括血液
5、透析患者、性病患者、急、慢性肝炎患者和医务人员等)380人左右。1.2调查方法有关区、县疾病预防控制中心业务人员使用统一的调查表,对研究对象进行面询调查。同时,每名研究对象静脉采集全血3毫升保存。61.3检测方法采用ELISA法检测一般人群和高危人群研究对象血清中的抗-TTVIgM、抗-TTVIgG和抗-HGVIgG抗体,试剂由华美生物工程公司提供,并使用Abbot酶标仪检测,其检验步骤和结果判断均按照使用说明书操作。1.4资料分析所有调查资料数据使用EpiData3.02软件录入,同时使用SPSS11.5软
6、件进行统计分析。2结果2.1一般人群HGV和TTV感染状况调查的642名一般人群的抗-TTVIgG阳性率为20.9%,抗-HGVIgG阳性率为37.5%(表1),其中市区(静安)一般人群抗-TTVIgG和抗-HGVIgG阳性率分别为10%和26.3%,郊区(松江、金山)一般人群分别为24.5%和41.3%,市区一般人群抗-TTVIgG和抗-HGVIgG阳性率明显低于郊区,并有显著性差异(抗-TTVIgG:χ2=15.23,P6本市血透患者HGV和TTV感染较为严重,与国内外对透析患者感染情况调查结果基本相似[
7、3][4]。65名血透患者中36人(55.4%)自述有既往肝炎患病史(其中13人为乙肝、11人为丙肝、1人为甲肝,另外11人为混合感染),提示HGV和TTV在乙肝和丙肝患者中存在一定比例的重叠感染,同时也提示造成乙肝、丙肝等感染的途径同样也较有可能造成HGV和TTV的感染。本市急、慢性肝炎患者(主要为乙肝)中存在较高水平的HGV和TTV感染,调查结果提示以乙肝感染为主的急、慢性肝炎患者合并感染HGV和TTV在临床上较为常见,与国内外已有的研究结果较为相似[5][6][7]。本市医务人员中存在一定比例的HGV和
8、TTV感染,且HGV感染率相对较高。可能的原因是医务人员因其职业特点,在工作中长期接触各类患者,受到感染的几率较一般人群大为增加。提示今后应对其进一步开展相关培训,提高防范意识。此次调查是大规模且全覆盖地对本市不同人群HGV和TTV两种新型肝炎病毒感染状况所开展的首次基础性调查。通过调查,较为全面地掌握了本市一般人群和血液透析患者、性病患者、急、慢性肝炎患者和医务人员等高危人群HGV和TTV的感染状
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