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时间:2018-07-15
《经气管插管后洗胃抢救重度中毒患者临床研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、经气管插管后洗胃抢救重度中毒患者临床研究【摘要】目的探讨采用气管插管洗胃抢救重度中毒患者的疗效。方法采用气管插管后洗胃抢救60例重度中毒患者,并与52例未采用气管插管洗胃的重度中毒患者的抢救效果进行对比。结果60例采用气管插管抢救的重度中毒患者均成功洗胃,治愈58例;而未采用气管插管洗胃抢救的52例重度中毒患者,治愈43例,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用气管插管后洗胃对重度中毒患者的抢救效果较好。【关键词】插管法;气管内;洗胃;中毒Clinicalstudyofwashingstomachaftertracheaintubationinpatientw
2、ithsevereacutepoisoningYUEHuifang.TheFirstpeople�HospitalofPingdingshanCity,Henan,467000,China【Abstract】ObjectiveToevaluatethecurativeeffectsofwashingstomachaftertracheaintubationinthesevereacutepoisonedpatients.Methods60caseswithseverepoisoningpatientsweregiventhetracheaintubationbeforewash
3、ingstomach,526poisoningpatientswerenotgiventhetracheaintubation,therescueresuitswerecompared.Results60wereseverepatientscasesgiventhetracheaintubationsucceededinwashingstomach,58caseswererecovered;while43caseswererecoveredin52severepatientswithouttracheaintubation(P<0.05).ConclusionThesevere
4、poisoningpatientsshouldbegiventracheaintubationbeforewashingstomach,whichcanreducethedeathrateofthepatientswithseverepoisoning.【Keywords】Intabation;Intratracheal;GastricIavage;Poisoning急性重度中毒患者病情凶险,患者常处于昏迷状态,生命体征不稳定,普通洗胃术常难顺利进行,或由于洗胃后出现严重并发症,影响预后。我们对60例重度中毒患者采用气管插管后洗胃,保证了洗胃过程的顺利进行,疗效满意,现报告如下
5、。1资料与方法1.1一般资料6我们自2008年2月至2010年5月采用经气管插管后洗胃,洗胃后导泻,应用解毒剂、血液灌流、辅助呼吸等综合治疗60例伴有意识障碍、昏迷、抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭的口服急性重度中毒患者(观察组)。急性有机磷农药中毒诊断依据1996年国家标准B77938诊断和分型标准。男26例,女34例;年龄在17~60岁;其中有机磷农药中毒42例;鼠药中毒11例;安眠药和抗精神病药物中毒6例;乌头碱中毒1例;患者均伴有意识障碍,其中并发中枢和周围性呼吸衰竭10例,抽搐者15例。对照组:经普通方法洗胃的52例重度中毒患者,男22例,女30例;年龄16~62岁;其中有机
6、磷农药中毒35例,鼠药中毒8例,安眠药中毒7例,乌头碱中毒2例;均伴有意识障碍,并发呼吸衰竭8例,抽搐者10例。两组患者的中毒类型、性别、年龄及病情程度间比较差异无统计学意义。1.2方法1.2.1治疗组洗胃方法①气管插管前准备:建立静脉通道;应用相关解毒剂(阿托品,氯磷定,乙酰胺等)及补糖和电解质液等综合药物治疗;准备各种导管、喉镜、洗胃机、辅助呼吸设备等器材;进行心电、血压、血氧饱和度检测;②气管插管:采用经口明视插管,证实导管在气管内后,妥善固定导管和牙垫,向导管气囊内注入适量气体,将呼吸道和消化道从口腔内分隔,视病情给予气管导管吸氧或机械辅助呼吸;③洗胃术:将涂好润滑油的
7、胃管由鼻腔或口腔缓缓插入胃内,如遇插入不顺利,可在喉镜明视下插入胃管,经证实胃管插入胃后,固定胃管,连接全自动洗胃机,反复洗胃。61.2.2对照组采用普通方法洗胃,其他抢救措施与治疗组相同,合并呼吸衰竭者中断洗胃进行紧急抢救。1.2.3两组患者洗胃后继续应用解毒剂等综合治疗,伴呼吸衰竭者保留气管插管、应用呼吸机辅助通气,视毒物类型选用血液灌流、血浆置换等治疗。气管插管拔管指征:至患者意识清醒或合并呼吸衰竭的患者治愈时拔出气管插管。1.3统计学方法采用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析,
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