不孕不育门诊生殖道支原体的感染分析

《不孕不育门诊生殖道支原体的感染分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、不孕不育门诊生殖道支原体的感染分析作者：梁莹,李亚从,白楠单位：河北省石家庄市第四医院生殖中心(梁莹)；河北省中医院(李亚从)；河北省廊坊市管道局医院(白楠)【关键词】不孕不育支原体感染无症状携带药敏试验　　支原体是最常见的性传染病原体之一，泌尿生殖道已发现7种支原体，其中解脲支原体(UU)是致病支原体，人型支原体(MH)是可能致病支原体，能引起女性阴道炎、宫颈炎，使阴道黏膜、宫颈充血发红，分泌物增多；孕妇患生殖道UU及MH感染可致绒毛膜羊膜炎，由母婴垂直传播导致流产、死胎及新生儿早期死亡；它又能引起男性前列腺炎、附睾炎

2、等导致不育，因此，支原体感染是与不孕不育密切相关的感染之一。本文临床观察了不孕不育门诊支原体感染情况、药敏试验及治疗结果，报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2007年9月至2008年1月生殖中心门诊就诊夫妇，观察组：不孕不育夫妇256对；对照组：孕前体检夫妇135对。所有就诊女性阴道检查并取宫颈分泌物，所有就诊男性取精液化验，检测UU和MH。　　1.2方法女性取宫颈分泌物，用无菌拭子宫颈口内1～2cm缓慢转动数次取出，男性清洁手后无菌杯取精液化验。　　1.3支原体检测方法与培养采用UU和MH培养、鉴定、药敏

3、一体化试剂盒。　　1.4治疗方法用药期间嘱工具避孕，根据药敏试验结果，选用口服1种敏感药物1个疗程，每个疗程5～7d，复查转阴者停药，未转阴者选用另一种敏感药物治疗第2疗程复查，双方均转阴停用工具避孕。　　1.5统计学分析应用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1病史及一般临床表现见表1。　　表1病史及一般临床表现（略）　　2.2支原体检测阳性标本中，以UU感染为主，少数为合并感染未见MH单独感染。见表2。　　表2支原体检测阳性标本UU和MH检测情况

4、（略）　　2.32组UU感染情况比较，见表3。　　表32组UU感染情况比较（略）　　注：与对照组比较，*P＜0.05，#P<0.01　　2.4421株支原体药敏试验结果见表4。　　表4药敏试验结果（略）　　2.5治疗效果328例感染支原体患者，第1疗程口服敏感抗生素后转阴225例(68.6%)，第2疗程口服敏感抗生素后转阴103例(31.4%)，2疗程后患者全部转阴。　　3讨论　　本文中，观察组与对照组比较支原体感染率明显增高(P<0.05)。这与支原体感染是不孕症的重要因素的结果相符［1］。支原体致病力较弱

5、，存在支原体的无症状携带状态［2］，文中观察到本地区不孕患者的支原体感染病例46.9%(128/273)为无症状携带状态，极易被漏诊。并且孕前体检者也有23.4%的无症状携带者。因为支原体是影响人类生殖道健康的重要病原体之一，它可造成女性输卵管的粘连和阻塞及子宫内膜炎等，导致不孕不育，且与不良孕产结局有较高相关性［3］。它又可以引起男性泌尿生殖系炎症，明显影响男性精液质量［4］。　　文中还观察到本地区生殖道支原体感染以单纯UU为主，与文献报道结果一致［5］。近年来支原体耐药的报道较多，药敏试验的结果多样［6，7］，其中交

6、沙霉素、强力霉素、阿奇霉素、克拉霉素敏感度高，病例选用敏感的抗生素，取得了满意效果［8］。避免了不敏感药物应用导致病程迁延不愈，病理破坏加重而增加了不孕症治疗的难度。总之，生殖道支原体是不孕症的重要致病菌之一，重视对它的早期发现和彻底治疗，可以改善不孕症的预后。【参考文献】　　1乐杰.重视女性生殖道支原体和衣原体感染的防治.中国实用妇科与产科杂志，2005，21：641642.

　　2曹玉璞，叶元康主编.支原体与支原体病.第1版.北京：人民卫生出版社，2000.124.

　　3郝敏，王永红，王伟.生殖道支原体和

7、衣原体感染与不孕.中国实用妇科与产科杂志，2005，21：647648.

　　4梁钰龙.解脲支原体感染与男性不育.现代中西医结合杂志，2007，16:13081309.

　　5朱素优，张志强.育龄妇女生殖道支原体感染情况的研究.中国医药导报，2007，4：103104.

　　6李克诚.泌尿生殖系统支原体体外药敏试验分析.中国误诊学杂志，2007，7：60096010.

　　7李琳，张卓然，李坤.女性生殖道炎症的两种支原体感染及其体外药敏分析.现代妇产科进展，2007，16：552554.

8、　8李亚丛，梁莹.阿奇霉素序贯疗法联合聚维酮碘栓治疗不孕妇女生殖道支原体感染的疗效观察.中国全科医学，2007，10：20022003.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。