卵巢恶性肿瘤胃肠道转移的手术治疗(附131例临床分析)

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1、卵巢恶性肿瘤胃肠道转移的手术治疗(附131例临床分析)中华肿瘤杂志1999年第2期第0卷临床应用作者:彭芝兰潘小玲刘辉王红静张崇淑黎培毅杨延林王小莉单位:610041成都,华西医科大学附属第二医院妇产科关键词:卵巢肿瘤;胃肠肿瘤/继发性;胃肠肿瘤/外科学;手术后并发症【摘要】目的总结分析卵巢恶性肿瘤胃肠道转移手术及并发症特点,探讨其治疗价值及可行性。方法回顾性分析131例卵巢恶性肿瘤胃肠转移(转移瘤直径≥2cm)行手术治疗患者的临床资料。统计数据采用计算机软件处理。结果卵巢恶性肿瘤胃肠转移占同期收治原发性卵巢恶性肿瘤的28.9%,Ⅲ、Ⅳ期占93.9%。治疗方式为手术加化疗,58

2、.9%行单纯肠壁病灶切除及修补,41.1%行部分肠切除术。术后并发症发生率为26.9%,术后2年及5年生存率分别为79.7%和42.5%。结论晚期卵巢恶性肿瘤胃肠转移实施肠道手术是必要及可行的,成功的缩瘤术及术后及时足量的化疗是改善患者预后的关键。Surgicaltreatmentofovarianmalignanttumorsmetastasizedtothegastro-intestinaltract:areportof131casesPENGZhilan,PANXiaoling,LIUHui,etal.DepartmentofObstetricsandGynecology

3、,SecondAffiliatedHospital,WestchinaUniversityofMedicalSciences,Chengdu610041【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueandfeasibilityofsurgicalexcisionofgastro-intestinalmetastatictumorsinpatientswithovarianmalignancy.MethodsThesurgicalandclinicaldatawereretrospectivelyreviewedin131casesofovari

4、anmalignanttumorwithsurgicallyexcisedgastrointestinalmetastasis(≥2cmindiameter).ResultsOvarianmalignanttumorwithgastro-intestinalmetastasisaccountedfor28.9%ofthepatientswithprimaryovarianmalignanciesinthesametimeperiod.Ofthe131cases,126(93.9%)wereinstageIIIandIV.Thetreatmentwassurgicalexcisi

5、oncombinedwithchemotherapy.Ofthe141operations,83(58.9%)weredonebystrippingoftumorsonthegastro-intestinalwallandrepair,31(22.0%)receivedresectionoftheinvolvedsegmentofthebowelwithanastomosis,27(19.2%)withcolostomies.Postoperativecomplicationsoccurredin26.9%oftheoperatedpatients.Theoverall2-an

6、d5-yearsurvivalratewas79.7%and42.5%,respectively.ConclusionSurgicalexcisionofgastro-intestinaltumorsmetastasizedfromprimaryovarionmalignanciesisfeasibletoachievecytoreduction.Prognosiscanbeimprovedwhencombinedwithchemotherapy.【Subjectwords】OvarianneoplasmsGastrointestinaltractneoplasms/secon

7、daryGastrointestinaltractneoplasms/secondaryPostoperativecomplications卵巢恶性肿瘤较常见,死亡率居高不下。约70%患者在诊断时已是Ⅲ期或Ⅳ期[1]。我们对我院近10年收治的卵巢恶性肿瘤并发胃肠转移的病例进行了回顾性分析,以探讨其手术治疗价值以及对预后的影响。材料与方法自1989年5月至1997年10月,我院收治原发性卵巢恶性肿瘤454例,胃肠道转移灶直径≥2cm经手术治疗者131例,行手术141人次。全部病例均经病理检查证

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