【合编】妊娠期糖尿病的护理研究进展6

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1、妊娠合并糖尿病的护理措施1妊娠期糖尿病的护理观察2妊娠期糖尿病的护理5妊娠期糖尿病护理的新进展6糖尿病患者自我护理的研究进展11妊娠合并糖尿病的护理措施　　（一）妊娠期　　1.入高危门诊 ①按期检查，产、内科共同监护。②重视尿糖、尿酮体、B超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿。③指导孕妇自查尿糖。④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。　　2.饮食控制 控制热卡，按125kJ／kg（30kcal／kg）计算，每日蛋白质100g，碳水化合物150～250g，脂肪lg／kg，补充维生素、钙

2、、铁，多吃蔬菜和豆制品。　　3.适量运动 缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20min，运动注意个体化。　　4.正确使用胰岛素 ①计算用量前，测体重。测体重时应注意空腹，排空大小便，着装相同。②观察尿糖，估计胰岛素用量，砖红（++++）、+16U／d，橘红（+++）、+12U／d，黄（++）、+8U／d，绿（+）、+4U／d，蓝（一）、0或一4U／d。一般在饭前半小时皮下注射，首次剂量0.1U／（kg.h），经静脉滴注，酸纠正（血pH>7.34，尿酮体转阴）后改皮下注射。用药期间，观察有无酮症酸中毒和血糖异常变化的临床症

3、状，以便能作进一步检查，积极处理。　　5.胎儿监护，加强高危孕妇的管理。　　6.预防感染，向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。　　（二）分娩期　　提供常规产科护理外，还应：　　1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓励进食，保证热量供应，防止低血糖的发生，促进产程进展。　　2.严密监测产程进展和胎儿情况，若胎心异常或CST出现晚期减速，立即报告医生。　　3.做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。　　4.糖尿病孕妇孕周已接近足月，并伴有其他合并症，需终止妊娠，应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松，以促进胎

4、儿肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征。　　5.监测血糖、尿糖动态，预防低血糖。　　6.预防产后出血，注射宫缩剂如催产素或麦角新碱。　　7.产后注意及时按医嘱调整胰岛素用量。　　（三）产褥期　　1.胎盘排出后，抗胰岛素的激素迅速下降，产后24h内应按医嘱及时调整胰岛素剂量，并继续监测血糖变化以防低血糖休克的发生。　　2.给予产褥期一般护理，防止念珠菌等感染。用抗生素3～5d，腹部伤口延迟一天拆线。　　3.指导喂养 重症糖尿病孕妇不宜哺乳，应退乳；轻症给予母乳喂养，做到尽早吸吮和按需哺乳。　　4.糖尿

5、病婴儿护理 ①不论体重多少，都应按早产儿护理，预防新生儿低血糖的发生。②出生后1h喂25％葡萄糖液10～30ml，以后每4h1次，连续24h，必要时静脉给葡萄糖酸钙。　　5.出院指导 鼓励坚持母乳喂养，加强产褥期保健，合理安排饮食，加强产后随访。妊娠期糖尿病的护理观察1资料与方法妊娠期糖尿病是出现于妊娠期的糖代谢异常疾病，近几年来，其发病率出现逐年增高的趋势。妊娠期糖尿病不仅影响母婴健康，还在一定程度上增大了母婴的死亡率，并有可能使母亲分娩后患上糖尿病，使其血糖常年处于高水平阶段。如何采用有效的护理措施降低妊娠期糖尿病患者常

6、见并发症的发生率已成为近年来临床研究的重点，笔者采取“人性化”护理对妊娠期糖尿病患者的治疗效果确切，现报道如下：1.1一般资料采用随机数字表法将我院精神科自2010年4月～2011年4月期间收治的100例妊娠期糖尿病患者分为两组，每组各50例，其中对照组年龄为24～46岁，平均年龄为(31.2±4.7)岁；观察组中年龄为22～43岁，平均年龄为(30.2±3.4)岁。组间资料比较比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组患者入院后均行一般检查，同时严格监控各患者血糖变化情况。对照组患者采用常规护理，

7、医护人员应根据患者病情变化及时调整用药和治疗方案。观察组患者采用“个性化”护理，医护人员在患者入院即刻制定护理方案，密切留意患者心情变化并给与及时的疏导，同时注意血糖浓度变化对患者饮食进行合理调配，保证患者营养摄入，根据其妊娠期增重计算每日需要的总热量，保证蛋白质、脂肪和碳水化合物的合理比例，避免患者摄入过度油腻的食物，并严格控制患者的糖分摄入，尽量符合并满足患者的饮食习惯。饮食护理控制的基本原则为既能满足母体和婴儿对营养成分的生理需要，避免母体产生饥饿等不适感，同时又能适当限制碳水化合物的摄入，避免母体和婴儿发生餐后高血糖

8、或产生高血压。医护人员还应积极配合家属做好患者的思想工作，减轻其心理负担，平复其焦躁、不安、抑郁等不良情绪，帮助患者及家属了解其病情变化，使其主动配合医生的检查和治疗。医护人员还应加强对胎儿的监护，准确记录胎动次数，并在每天的固定时间对患者1小时内胎动进行计数。医护人员在对患者进行心理护理