胫骨假体旋转对线技术对髌股关节生物力学影响的实验研究论文

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1、胫骨假体旋转对线技术对髌股关节生物力学影响的实验研究论文储小兵吴海山徐长明祝云利王新宇陶坤【关键词】膝关节成形术摘要：［目的］探讨全膝置换术中改变胫骨假体的旋转对线技术对髌股关节生物力学的潜在影响，指导术中进行正确的胫股旋转对线，以减少术后髌股关节并发症的发生。［方法］取9个新鲜冷冻人膝关节做实验，自行设计膝关节实验架，与Instron8501生物力学测试仪共同搭建实验平台，模拟生理状态下膝关节自站立位屈膝下蹲的动作。人工膝关节采用LPS全膝系统，手术由同一位有经验的术者实施以控制实验误差，比较以

2、胫骨结节内、中1／3交界为标志(胫骨结节对线技术)和以股骨假体位置(ROM对线技术)确定胫骨假体旋转的2种技术所获得的髌股关节的生物力学指标.freelechanicaleffectofaxialrotationalalignmenttechniqueoftibialponentonpatellofemoralintotalkneearthroplastyAbstract：［Objective］Tostudythebiomechanicaleffectoftenttechniquesoftheti

3、bialponentonpatellofemoralintotalkneearthroplastydemonstratedonautopsyspecimens［Method］NinefreshfrozenautopsykneespecimensitiesorinstabilitiesountedonapatellofemoraljointtestingjigconnectingtoaModel8501Instronmachine(InstronCorporation,Canton,MA)andsi

4、mulatedtheactionofsquattingfromthestandingoppositionStandardTKAedineachspecimenbythesameseniorsurgeonbyusingtheLPStotalkneesystems(ZimmerCorporation)Alterrotationalalignmentofthetibialponentedialmiddle1/3partofthetibialtuberosityandontherotationalalig

5、nmentofthefemoralponentinedbythetransepicondylaraxisseparatelyThebiomechanicsofthepatellofemoraljointseasuredrespectivelybyusingFujipressuresensitivefilmThedigitalvalueseasurementsystems(FPD305E,FPD306E)andspecialsoftoralbiomechanicsbetoralponentintot

6、alkneearthroplastydemonstratedonautopsyspecimens(P＞010)［Conclusion］Afterdeterminingtherotationalalignmentofthefemoralponentreferringonthetransepicondylaraxis,thereisnosignificantdifferenceonthepatellofemoralbiomechanics,inetherotationalalignmentofthet

7、ibialponentinTKAEspeciallyforthehighrestrictivelyrotationaldesignedprosthesis,thistechniquecouldgetthesatisfactoryresultsbothonthetibialfemoralmatchandonthepatellofemoralbiomechanicsKeyoreljoint;Experimentalstudy;Biomechanics近年来，伴随全膝置换术(TKA)数量的快速增长，翻修

8、病例也急剧增加。其中因髌股关节并发症而需要翻修的病例占到人工膝关节翻修总数的第1位〔1~3〕。TKA术后影响髌骨轨迹的因素除了假体设计和病人的因素以外，术中的胫股旋转对线技术也对结果产生直接影响。Insall提倡使用的以胫骨结节内、中1／3交界处确定胫骨假体的旋转对线技术使用至今，临床报告褒贬不一。因其对线原则是与伸膝装置相联系的，所以在术后髌骨轨迹方面有着良好的表现。但这种方法可能产生胫股旋转对线不良，使聚乙烯磨损增加。随后，又出现了一些新的胫骨假体的旋转对线技术，其中应用比较广