生殖内分泌激素的基础与临床final

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1、生殖内分泌激素的基础与临床陆金春，黄宇烽南京军区南京总医院武警江苏总队南京医院激素(hormone)由有机体产生、经体液循环或空气传播等途径作用于靶器官或靶细胞、调节机体生理机能的微量信息传递物质或微量生物活性物质生殖激素与动物性器官、性细胞、性行为的发生和发育以及发情、排卵、妊娠、胚胎发育、分娩、泌乳等生殖活动有直接关系的激素。生殖激素由内分泌腺体(无管腺)产生的，故又称为生殖内分泌激素。次要生殖激素：与生殖活动无直接关系，但可影响机体的生长和发育及代谢机能而间接影响生殖机能的激素。如生长激素等。分类和来源按化学性质分：含氮激素：FSH、LH、hCG类固醇激素:E、P、T脂肪酸类激素：

2、PG按来源分类：脑部激素：下丘脑释放激素：GnRH垂体促性腺激素:FSH、LH性腺激素：E、T、P孕体激素：PMSG、hCG组织激素：PG生物合成结构基因转录、翻译合成(蛋白质激素和大分子肽类激素)胞内酶系催化合成(类固醇、胺类和前列腺素及小分子肽类激素)激素的合成往往先合成分子量较大的激素原(prohormone)或激素前体(prehormone)，然后酶解，脱下分子量较小而有生物活性的激素。贮存下丘脑和垂体分泌的激素，分泌后贮存在腺体内，刺激后释放类固醇激素合成后直接释放至细胞外液进入血液中的激素，少量（约5%）呈游离状态，大部分与结合蛋白质（bindingprotein，BP）或载

3、体蛋白质（carrierprotein，CP）结合释放表分泌(epicrine)：通过相邻细胞的缝隙连接神经内分泌(neurocrine)：由神经元胞体合成后贮存于轴突，以扩散形式通过神经元间的突触间隙旁分泌(paracrine)：局部激素释放后，通过细胞外液间隙弥散至邻近的靶细胞以传递局部信息外分泌(exocrine)：由管道排泄至体外，主要经空气和水传播或异体接触自分泌(autocrine)：细胞一部分影响另一部分，影响细胞器调节正反馈与负反馈长反馈或长回路反馈短反馈或短回路反馈超短反馈作用特点特异性（受体）活性丧失快（半衰期）高效性与所处生理时期及用量和方法有关具有协同或抗衡的作用

4、生物学活性取决于分子结构生殖激素的作用机理作用于细胞膜：蛋白质或多肽类激素作用于细胞质和细胞核：类固醇激素作用于感受细胞：外激素作用于细胞膜多肽类激素膜激素受体构型变化ATP转化cAMP产生新的蛋白质靶器官调节AC的活性激活依赖cAMP的蛋白激酶作用于细胞质和细胞核类固醇激素与胞内受体结合产生特殊的蛋白质靶器官形成激素-受体复合物激活DNA的转录与翻译产生生物学效应作用于感受细胞外激素嗅觉器官上的感受细胞中枢神经系统生物学效应空气传播神经传导途径下丘脑-垂体-内分泌轴及其调节关系激素类型氨基酸：甲状腺激素蛋白（肽）：甲状旁腺激素、下丘脑激素、垂体激素、降钙素、胎盘激素、心肌激素、胃肠激素

5、类固醇：性激素和皮质激素儿茶酚胺：肾上腺素长反馈：垂体或下丘脑激素受靶细胞分泌激素的反馈调节，以负反馈为主，但排卵时雌激素为正反馈。短反馈：垂体激素对于下丘脑的反馈负反馈超短反馈：下丘或垂体激素直接负反馈自身的合成和分泌下丘脑激素促性腺激素释放激素（GnRH）促黄体生成素释放激素(LH-RH或LRH）促卵泡刺激素释放激素(FSH-RH）促进垂体LH和FSH的合成和释放雄性:促进精子发生和增强性欲的作用雌性:诱导发情、排卵，提高配种受胎率治疗雄性性欲减弱、精液质量下降，雌性卵泡囊肿和排卵异常等；提高受孕率，增加产仔数长时间或大剂量应用GnRH或类似物有“抗生育作用”垂体激素正常婴儿和小孩极

6、微；在青春期前开始分泌；女性绝经后明显升高成年男性含量比较恒定，老年男性因睾丸功能衰减，含量大大升高垂体瘤切除术后患者LH和FSH减少，估计垂体瘤手术效果有一定价值LHFSH性腺发育不良垂体瘤某些癌症（肺癌）慢性肾衰腺皮质激素治疗后异位激素分泌综合征……垂体性性功能衰退神经性厌食使用性激素溢乳闭经征青春期延期……卵泡刺激素（FSH）在垂体中的含量较少，提取和纯化较难，并在分离过程中较易破坏。半寿期(HL)约为5h糖蛋白质激素，、亚基组成-亚基与动物种属特异性有关，而-亚基主要决定糖蛋白质激素的特异性生物活性生理功能雌性：刺激卵泡生长发育雄性：促进生精上皮发育和精子的形成应用：诱导

7、发情和超数排卵治疗卵巢机能疾病黄体生成素（LH）又名间质细胞刺激素(ICSH)分子结构与FSH类似。、-亚基组成生理功能：雄性：刺激雄激素的合成和分泌，对副性腺发育和精子形成起决定作用。雌性：触发排卵促进黄体形成并分泌孕酮刺激卵泡膜细胞分泌雄激素应用：排卵障碍卵泡囊肿早期习惯性流产或早期胚胎死亡母畜情期过短久配不孕公畜性欲不强、精液和精子数量少垂体催乳素（hPRL）生理功能：排乳：刺激乳腺导管肌上皮细胞收缩分娩：刺激子宫平滑肌的