内分泌基础－激素分泌与调节

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1、内分泌基础－激素分泌与调节内容提要内分泌系统的组成激素分泌的方式激素的分类、激素的转运与降解激素分泌的调节内分泌疾病分类、诊断方法内分泌疾病的防治原则内分泌系统的组成内分泌腺体垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢、睾丸内分泌组织、细胞脑、心、肺、肝、胃肠道、肾、脂肪、血管内皮细胞、血细胞、脾、胆道、皮肤、淋巴系统内分泌腺体内分泌组织、细胞:脑、心、肺、肝、胃肠道、肾、脂肪、血管内皮细胞、血细胞、脾、胆道、皮肤、淋巴系统下丘脑激素垂体激素靶腺激素CRHACTH肾上腺皮质FTRHTSH甲状腺T3、T4GnRHLH、FSH性腺T、E2、PGHRHGH肝IGF-1SSGHDAPRL激素分泌的方式内分泌(end

2、ocrine)旁分泌(paracrine)调节细胞分化、繁殖、移行、凋亡和免疫自分泌(autocrine)胞内分泌(intracrine)内分泌旁分泌自分泌激素的分类肽类激素和蛋白质类激素鸦片-黑素-促皮质素原(proopiomelanocortin.POMC)胺类激素E、NE、DA、5-HT、melatonin氨基酸类激素T3T4类固醇激素环戊烷多氢菲皮质醇、醛固酮、性激素、1,25-(OH)2D3激素的转运与降解转运非水溶性激素类与激素转运蛋白结合半衰期长hrs-wks水溶性激素游离状态短3-7min少部分结合转运蛋白：Ins、GH、IGF降解部位：肝、肾、靶组织激素分泌的调节高级中枢与

3、靶腺的关系激素的分泌与调节肾上腺、性腺、甲状腺轴的分泌与调节应急与糖皮质激素性激素调节甲状腺激素调节垂体前叶功能障碍垂体前叶功能障碍临床表现内分泌疾病分类病变部位：原发性继发性功能改变：功能亢进功能减退功能正常功能减退的原因内分泌腺破坏自身免疫病、肿瘤、炎症、手术激素合成缺陷激素基因突变酶的缺乏原料不足内分泌腺外的疾病功能亢进的原因内分泌腺肿瘤异位内分泌综合症激素代谢异常：降解↓医源性2021/7/23激素敏感性缺陷受体或受体后缺陷血激素水平↑功能减退功能正常或升高内分泌疾病的诊断方法功能诊断临床表现实验室检查代谢紊乱的证据激素水平：血激素24h尿激素及其代谢产物动态功能测定兴奋试验：功能

4、减退抑制试验：功能亢进定位定性诊断影象学检查：X线、CT、MRI放射性核素检查超声检查细胞学检查静脉导管检查病因诊断自身抗体TG、TM、ICA、GAD细胞染色体检查HLA鉴定内分泌疾病的防治原则功能亢进手术切除放射治疗药物治疗抑制激素的合成和释放受体阻断剂化疗功能减退激素替代（replacementtherapy)内分泌腺组织移植谢谢！