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《丹桂甲减汤治疗甲状腺功能减退症(脾肾阳虚型)的疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine2012年第10卷第4期——————————————————————————————————————————————丹桂甲减汤治疗甲状腺功能减退症(脾肾阳虚型)的疗效观察段灵芳[摘要]目的评价丹桂甲减汤治疗甲状腺功能减退症的临床疗效和安全性。[方法]选择2010年7月至2011年7月被确诊为甲状腺功能减退的60例患者作为研究对象,将60例患者随机分为治疗组、对照组,每组30例。对照组单纯采用小剂量优甲乐治疗,治疗组服用丹桂甲减汤治疗,连续3个月。观察2组的临床
2、疗效及治疗前后甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)的变化。[结果]治疗组的总有效率为90.0%,对照组为76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床观察中未发现丹桂甲减汤有何明显的毒副作用和不良反应。[结论]丹桂甲减汤治疗甲状腺功能减退症安全有效,值得在临床上推广应用。[关键词]丹桂甲减汤;甲状腺功能减退症;脾肾阳虚型;中西医结合疗法[
3、中图分类号]R259.812[文献标识码]B[文章编号]1672-2313(2012)04-0021-024《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine2012年第10卷第4期——————————————————————————————————————————————甲状腺功能减退症,简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成或分泌不足,导致机体代谢活动下降而表现的一组临床证候群。以面色苍白或萎黄、神疲、嗜卧、表情淡漠、水肿、畏冷、纳差、腹胀、便秘及基础代谢率减低为主要临床特征。笔者自2010年7月至2
4、011年7月起,根据中医辨证理论,采用丹桂甲减汤治疗甲状腺功能减退症(脾肾阳虚型)疗效显著,并与单纯用优甲乐治疗组做对比观察,现将结果报道如下。4《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine2012年第10卷第4期——————————————————————————————————————————————1临床资料[1.1]诊断标准 西医诊断参照《实用内科学》[1]中甲状腺功能减退症的标准拟定,经2次甲状腺功能检查均显示甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)降低,促甲状腺激素(TSH)显著增高,而且
5、有黏液性水肿表现:怕冷嗜睡、食欲不振、反应迟钝、记忆力下降、面色苍白、水肿、皮肤干燥、体重增加及双下肢非凹陷性水肿。中医诊断参照《内分泌代谢学》[2]中中西医结合治疗甲状腺疾病中甲状腺功能减退症脾肾阳虚型标准,辨证为脾肾阳虚型。主症:全身明显水肿,畏寒肢冷、面色萎黄、倦怠乏力、纳呆身重、神情淡漠、嗜卧、智力减退、皮肤粗糙、毛发脱落、腰膝酸软。舌淡胖,苔白,脉沉细或沉迟。[1.2]一般资料 选择2010年7月至2011年7月被确诊为甲状腺功能减退的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者中有男性12例,女性18例,年龄
6、22~65岁,平均(43.87±12.51)岁,病程2~9年,平均(5.65±2.12)年;4《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine2012年第10卷第4期——————————————————————————————————————————————对照组有男性13例,女性21例,年龄21~64岁,平均(43.10±12.50)岁,病程2~10年,平均(5.57±1.98)年。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。[1.3]治疗方法 对照组患者单纯采用小剂量优甲乐
7、治疗,治疗剂量从25~50ug/d开始,根据血TSH和TT4、FT4水平,每4周调整1次剂量。治疗组患者取丹桂甲减汤水煎内服,一日一付,一付分3次服用(即早、中、晚各一碗),每碗约(150~200ml),使用15付为一疗程。[1.4]疗效标准[3]显效:治疗后症状、体征消失,甲状腺功能恢复正常,其他相关指标恢复正常或好转;有效:治疗后症状、体征明显改善,甲状腺功能和其他相关指标好转;无效:治疗后、体征无明显改善,甲状腺功能和其他相关指标无改善。[1.5]统计学方法 选用SPSS17.0统计软件。定量指标以均数±标准差(±s)表示,计量
8、资料用t检验,计数资料用X2检验,等级资料采用秩和检验。P<0.05具有显著性差异,P<0.01具有极显著性差异。2结果[2.1]两组患者疗效比较 治疗组显效21例,有效6例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组显效1
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