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时间:2018-07-10
《执医重点(儿科&妇产科)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、儿科: 1我国围生期—自妊娠28周后到生后7足天 2新生儿—从出生后脐带结扎时到生后28天 3婴儿期—从出生后28天到满1周岁之前 4幼儿期—生后1周岁到满3周岁 5小儿体重在2岁至青春前期每年增长约2kg 6小儿前囟闭合时间约在1-1.5岁 7乳牙萌出的年龄—4—10个月,2.5岁出齐 8小儿腕骨骨化中心除权的年龄10岁,10个 92岁以内乳牙的数目—月龄减4-6 10小儿3-4个月前克氏征阳性正常,2岁之前巴氏征阳性为生理现象 11第一个条件反射生后2周出现 12除种麻疹减毒活疫苗的时间-生后8个月,卡介苗-出生,脊髓灰质炎-2个月百白破疫苗-3个月 13佝偻病
2、颅骨软化多发生于3-6个月 14佝偻病肋骨串珠以第7-10肋最明显 15治疗佝偻病活动早期口服法,每日给维生素Dj剂量为0.2-0.4万iu,激期肌注法剂量—20万iu-30万iu一次 16营养不良中度消瘦的中位数为-2sd---3sd,皮下脂肪<0.4cm 17治疗佝偻病活动早期给予维生素d口服给药时间1月后改预防量 18每日所需水分婴儿-150,成人-40,学龄儿-75,学龄前儿-100mg/kg 19早产儿-胎龄>28周至《37周的新生儿,足月儿->37周至《42周的新生儿 20正常足月新生儿出生体重-2500-4000g,生后第1小时内呼吸率达60-80次/
3、分 21新生儿生后24小时内排除胎粪,足月新生儿睡眠时平均心率120次/分,新生儿每日共需热量418-502kj/kg(100-120kcal/kg), 22足月新生儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间—生后半小时 23新生儿窒息apgar评分重度:0-3分,轻度:4-7分,正常:8-10分 24生理性黄疸:约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后2-5天出现黄疸足月儿持续》2周,早产儿》4周 病理性黄疸:生后24小时出现,血清胆红素>221umoul/l,血清结合胆红素》26umoul/l 母乳性黄疸:多于生后4-7天出现,血清胆红素》342umoul/l(20mg
4、/dl),胆红素在停止哺乳25-72小时后即下降,继续哺乳1-4个月胆红素亦降至正常 25新生儿abo血型不合:母亲为o,婴儿为a/b,需要换血时最适合的血液为o型血和ab型血 26新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在病后2-7天 27轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间—出生24小时内,重度-出生至72小时中度-生后24-72小时,治疗控制惊厥首选苯芭比托,其负荷量为20mg/kg 28硬肿症复温的方法—使体温在6-12小时内恢复正常 29新生儿黄疸拟采用光照疗法,光照需12-24小时可使血清胆红素下降 30先天愚型染色体标准型—47,xx(或xy),+
5、21 31苯丙酮尿症患儿出现症状通常在生后3-6个月 32低苯丙氨酸饮食,每日允许摄入量30-50mg/kg,维持浓度0.12-0.6mmol/l 33胸腺青春期开始萎缩,3-4岁x线影消失 34特异性细胞免疫:胸腺,t细胞,干扰素,肿瘤坏死因子 特异性体液免疫:骨髓,淋巴结,b细胞,免疫球蛋白 非特异性免疫:巨噬细胞,大单核细胞 352岁后扁桃体增大,6-7岁达顶峰 36风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是6个月左右,二尖瓣狭窄的时间约2年左右 37判定风湿热心瓣膜已发生不可逆行损害须观察半年-2年 38急性风湿热青霉素治疗至少需要2周,激素治疗的总疗程8-12
6、周,不伴有心脏炎的患儿阿司匹林治疗的总疗程4-8周,给洋地黄制剂的剂量-1/3-1/2,预防风湿热复发,长效青霉素肌注间隔时间4周 39风湿热患儿并心功能不全表现,经治疗心功能刚恢复,该患儿卧床休息至心功能恢复再卧床3-4周 40 41麻疹具有传染性的时间是:出疹前5天至出疹后5天或接触后7天至出疹后5天 42水痘的潜伏期2周,风疹的隔离期出疹后5天 43患儿8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察21天 44皮内注入结核菌素后48-72小时观察结果,小儿受结核菌感染4-8周后ot试验呈现阳性反应,一般情况下结核菌素试验1:100为阴性可排
7、除结核病,结核病预防性化疗的疗程6-12个月 45肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是8-12周 46男孩7岁,其父母正患活动性肺结核,故来体检,体检时发现患疱疹性结膜炎,心肺听诊未见异常,做ot试验,其浓度从1:10000开始 471;2000ot稀释液0.1ml内含结素单位是5单位,观察反应结果应在48-72小时, 48脱水:轻度—3-5%30-50ml/kg,中度5-10%50-100ml/kg,重度》10%100-120ml/kg 49高渗性脱水补液应选择1/3张,不能测血钠时补液种类应选择1/2z张含钠液 50小儿腹泻第一天静脉补液总量约为轻度:90
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