执医妇产科精练总结

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1、第一节：女性生殖系统解剖:外生殖器+内生殖器（阴道、子宫、输卵管和卵巢）+生殖系统血供+骨盆1.外生殖器：大阴唇富含血管（被自行车撞伤容易形成血肿）小阴唇富含神经末梢前庭大腺开口于小阴唇和处女膜之间的沟内，容易形成前庭大腺囊肿2.内生殖器：阴道、子宫、输卵管和卵巢阴道：阴道前壁7-9cm ,后壁10-12cm阴道上皮--鳞状上皮细胞（耐摩擦）宫颈管--柱状上皮宫体--腺上皮细胞输卵管--柱状上皮卵巢--生发上皮,后穹隆最深，站立位时是人体最低点，常用来穿刺子宫：子宫可分为颈、峡、体、底颈：阴道上皮--鳞状上皮细胞（

2、耐摩擦）宫颈管--柱状上皮宫体--腺上皮细胞输卵管--柱状上皮卵巢--生发上皮峡：肯定是最狭窄的地方，既不属于子宫体也不属于子宫颈不怀孕时1厘米，怀孕时7-10厘米子宫峡部上半截（肉眼可见）解剖学内口记忆：上厕所--解手（解剖学）子宫峡部下半截（组织学才能看得见）组织学内口记忆：小孩子（辈分在下的）一般是祖宗（组织学）体：宫体与宫颈的比例：女童为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。因为女童不怀孕，成年妇女要怀孕，宫体要大一些子宫内膜：子宫内膜有功能层和基底层（1）上2/3为功能层，随月经周期脱落，形成月经（

3、2）下1/3为基底层，不随月经周期脱落，形成功能层子宫韧带：阔韧带：固定子宫正中 主韧带：防止下垂圆韧带：维持子宫前倾位宫骶韧带：维持子宫前倾位记忆：阔气中层下注员工的钱子宫动静脉和输尿管从阔韧带底部穿过卵巢动静脉和神经从骨盆漏斗韧带通过输卵管：间质部、狭部、壶腹部、伞部间质部：输卵管的间质部 最窄狭部：第二狭窄壶腹部：异位妊娠喜欢在这里扎根伞部：用于拾卵卵巢：子宫-----卵巢-----骨盆 固有    漏斗固有：本来就是的意思记忆：卵巢和子宫 本来就是一家子 所以固有韧带连着的是卵巢和子宫3.生殖系统血供：卵巢

4、动脉 子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉（卵巢 子宫 阴道都是女性特有的）卵巢动脉起自于腹主动脉子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉，它们都是起自于髂内动脉卵巢动脉左卵巢动脉来自左肾动脉，汇入左肾静脉右卵巢动脉来自腹主动脉，汇入下腔静脉记忆：用（右）枪（下腔）作（左）甚（肾）4.骨盆：1.女型 最常见。骨盆入口呈横椭圆形，入口横径稍大于前后径，2.扁平型 骨盆入口呈扁椭圆形，入口横径大于前后径，3.类人猿型 骨盆入口呈长椭圆形，入口横径小于前后径， 4.男型 骨盆入口略呈三角形，骨盆腔呈漏斗形。记忆：女人蛮横类人猿--长臂猿

5、男人三角恋第二节：女性生殖系统生理卵泡--雌激素正反馈--LH高峰--排卵--黄体--雌孕激素卵巢周期--卵泡期排卵黄体期月经周期--月经期增殖期分泌期记住以下几句话：青春期发动的标志：女性第二性征（乳房发育最早出现）青春期的重要标志：月经初潮分泌期早期有糖原小泡黄体期固定14天女性一生排卵400-500个卵泡排卵由LH引起雌激素有两次高峰（记忆：女人有双峰）第一次雌激素由卵泡分泌，第二次雌激素由黄体分泌孕激素有一次高峰雌孕激素的生理作用：雌激素：（1）雌二醇活性最强记忆：老二最强 （2）雌酮（3）雌三醇活性最弱雌

6、三醇反应胎盘功能记忆：再三盘问雌激素：（1）使子宫内膜腺体和间质增生，内膜增厚。（为排卵受精做准备 雌激素是子宫内膜增生）（2）使宫颈口松弛、扩张；宫颈黏液分泌增加，稀薄，成丝。(宫颈口松弛方便精子进去，宫颈稀薄的粘液起推波助澜的作用）（3）使阴道上皮细胞增殖和角化，黏膜变厚。（使阴道耐磨 雌激素让女人更女人 有利于啪啪啪）（4）加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅（促进排卵)（5）阴唇颜色变深，变的丰满。（6）促进水钠潴留（雌激素让女人更女人 水灵灵的）（7）促进子宫发育输卵管发育促进骨内钙沉积孕激素：（1）使子宫内膜

7、从增生期转化为分泌期(分泌期早期 肯定是早期 早期就要吃饭啊 开始出现含糖原小泡 受精卵有吃的啦 孕激素是子宫内膜分泌）（2）使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠（防止再受精）（3）加快阴道上皮细胞脱落（怀孕了不让你啪啪啪）（4）抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅（防止再排卵受孕)（5）促进水钠排泄（生理学没有这个功能 妇产科才有的）子宫内膜雌激素促进增生 孕激素促进分泌，所以变化最显著的是他。对乳腺的作用，雌孕激活的作用是相同的。雌激素促进导管增生 孕激素促进腺泡增生雄激素：促进阴毛腋毛生长（男性体毛多)宫颈

8、黏液的周期性变化：雌激素 宫颈黏液镜下见羊齿植物叶状结晶孕激素 宫颈黏液椭圆体雌--齿记忆：羊齿孕--孕妇--椭圆体 记忆：肚子椭圆形第三节：妊娠生理受精后8周的人胚称胚胎，第9周以后称为胎儿胎儿附属物：胎盘+胎膜+脐带+羊水胎盘：（1）羊膜：胎儿的部分（2）底蜕膜：母体的部分（3）叶状绒毛膜：羊膜和底蜕膜之间的部分记忆：吃火锅时，要火锅底料（底蜕膜），叶子