腹膜后平滑肌肉瘤ct诊断及文献复习

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时间:2018-07-09

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1、腹膜后平滑肌肉瘤CT诊断及文献复习【摘要】目的探讨腹膜后平滑肌肉瘤及其肝转移的CT表现,提高CT诊断准确性。方法手术病理证实3例腹膜后平滑肌肉瘤,复习病理基础和文献资料,分析探讨肿瘤原发灶、肝转移灶CT特点讨论其诊断和鉴别诊断。结果影像表现主要是不规则或圆形软组织肿块,部分或全部边缘模糊,中心囊变。增强扫描呈中等或明显延迟性强化,肝转移灶出现类似延迟性等密度充填。结论腹膜后平滑肌肉瘤CT表现特点为巨大占位性肿块,中心囊变呈液性密度,周缘性环状延迟性强化,具有血管受侵倾向,肝转移瘤可以出现于原发灶相同类型强化特征。【关键词】平滑肌肉瘤;腹膜后

2、腔;体层摄影术;X线计算机literaturereviewandCTdiagnosisofRetroperitonealLeiomyosarcomaZHANGChang-an,ZHANGSheng-rong,YANTao,etal.DepartmentofWestXiDianGroupHospitalXianShanxi710077,China【Abstract】ObjectiveThediscussretroperitonealsmoothmyosarcomaandthelivershifttheCTperformance,enhance

3、stheCTdiagnosis7accuracy.MethodsThesurgerypathologyconfirmedthat3exampleretroperitonealsmoothmyosarcoma,thereviewpathologyfoundationandtheliteraturematerial,theanalysisdiscussiontumorprimarystove,thelivershiftthestoveCTcharacteristictodiscussitsdiagnosisandthedifferentiald

4、iagnosis.ResultsThephantomperformancewasmainlyanomalouseitherthecircularsofttissuetumour,thepartorthecompleteedgeblurry,thecentralcapsulechanged.Theenhancementscanningassumedmediumortheobviousretardancestrengthend,thelivershiftedthestovetopresentthesimilarretardanceequilib

5、riumdensitybackfill.ConclusionTheretroperitonealsmoothmyosarcomaCTperformancecharacteristicforthegiantperchtumour,thecentralcapsulechangesassumesthefluiditydensity,theboundaryring-likeretardancestrengthens,hasthebloodvesseltoinvadethetendency,thelivershiftsthelumptobepossi

6、bletoappearintheprimarystovesametypestrengtheningcharacteristic.7【Keywords】Leiomyosarcoma;Retroperitoneal;HousinglevelphotographyXcomputer作者单位:710077陕西省西电集团医院CT室腹膜后原发性肿瘤占全身肿瘤的0.1%~0.2%,其中80%为恶性。平滑肌肉瘤占腹膜后恶性肿瘤的第三位约1%。原发性腹膜后平滑肌肉瘤是罕见的深部软组织肿瘤,国内外相关研究论著较少[1],作者回顾性分析本组腹膜后平滑肌肉瘤的CT

7、表现,结合病理复习文献,旨在提高对该病的诊断能力。1材料与方法1.1一般资料与检查方法回顾性总结我院2008~2009年3例腹膜后平滑肌肉瘤、均经手术病理证实。男性2例、女性1例。年龄40~52岁。1例伴肝转移。全部病例以腹部包块就诊,1例伴有腰痛。采用飞利浦单层螺旋CT扫描。检查前常规准备腹部。本组均平扫加增强扫描。增强扫描采用杨子江药业的欧苏[300(mgl/ml)]非离子造影剂。团注75~100ml,注射速度2.5~3.0ml/s,分别于团注后20秒(动脉期)、60秒(静脉期)、3min延迟期进行扫描。1.2图像分析由2名中级以上医师

8、共同对所有CT图像进行回顾性分析、评价CT表现:包括发生部位、大小、边缘、密度与相邻结构关系。依据动脉期与平扫相比病灶净增加CT值把肿瘤强化程度分为无强化(40hu)。与动脉期相

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