普通电子肠镜检查患者的护理

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时间:2018-07-08

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1、普通电子肠镜检查患者的护理  【关键词】普通电子肠镜;检查;患者;护理  普通电子肠镜检查就是俗话说的一般的大肠镜检查、该检查能在镜下直视患者的大肠内壁,能帮助患有肠道肿瘤的病人取病理定性、能为大便变形、大便次数增的患者判断病因。为临床用药、手术术式选择提供支持。该项检查的优点是费用低、简单、快捷、但其缺点很明显、就是检查过程患者很痛苦。肠道的生理弯曲多、每次转换方向时患者都会很痛很难受。  普通电子肠镜患者检查前首先做肠道准备、即采取喝泻药、灌肠等措施清洁肠道、若位置高、或者是体检的患者要提前喝甘露醇和大量的温开水、根据病人的体质,若患者体质好、就让患者喝甘

2、露醇、配大量(约2000cc)温开水、若患者一直没拉,就配合灌肠、一般检查前一天让患者吃易消化的食物、晚上灌一次肠、第二天检查前灌一次肠、若位置不高,病变在直肠,检查前给病人清洁肠道即可。  开始检查前再次询问患者末次大便颜色、若浑浊让患者再次灌肠、若末次大便颜色为清水样便、说明肠道准备即可、这时让患者再去趟厕所,当病人去厕所时,护理人员为患者建一份电子病历、详细地填上患者的姓名、性别、年龄、诊断等等。  患者去厕所回来、开始带病人去检查室、用心电监护为患者测血压、心率,氧饱和度,为病人摆体位,让患者右侧卧位,双腿往怀里蜷、在患者头下垫一软枕、以患者舒服为宜,

3、患者臀部下方铺上加厚的纸巾、防止患者的排泄物弄脏衣物,让患者臀部尽量外露、以方便检查。  当患者体位摆好后,告诉患者让其放松,用2%丁卡因胶浆给患者扩肛、准备一支2%丁卡因胶浆放在患者臀部旁边、以便检查时润滑镜身、备几张叠好的纸放在麻药旁边,在检查时、护理人员一手用纸巾固定患者臀部、一手进镜。  患者的检查前准备工作做好后,为患者做心理护理、很多患者不明白肠镜检查的原理、会有恐惧、有些是听别人讲、听说做肠镜是如何如何的痛苦,这就要求护理人员必须要耐心、仔细地向患者做好解释、并告诉患者这是一项检查、进镜时会觉得肚子胀疼、如果坚持不了、要告诉护士、肠道拐弯处进镜时

4、、患者会有疼痛感觉、但不要紧张、要全身放松、深吸气、坚持一下、坚持不了时,立即告诉医生或护士,还要告诉患者、检查时需听从医护人员的口令、配合医生检查、正常呼吸、不闭气。  若患者的血压心率平稳,氧饱和度在95以上,就开始检查了,进镜的护理人员,先用2%丁丁卡因胶浆涂于肠镜的前端,这样做可以减少摩擦、避免让患者太疼痛、一般左手固定患者臀部,右手握镜端,缓缓进镜,进镜时不能盲目用力,否则患者会感到疼痛,甚至会引起肠穿孔,若进镜时看不到肠腔时,要退镜身,再送气,随着肠腔自身的蠕动,当发现腔时,再次进镜,直到把肠镜进完,会有部分患者肠道不通,如肠道扭转患者,肠道有肿瘤

5、的患者,镜身无法通过,就不能强行进镜,防止大出血或者穿孔,肠道本身有几个拐弯,所以肠镜检查的时间要长些,护理人员要不断叮嘱患者不要紧张,要放松心情,深呼吸,配合医生的检查操作,在检查过程中,不能闭气,不能紧张,护理人员要不断为患者做心理护理,让患者尽可能配合检查,另外要不断观察心电监护仪的各种参数,若患者太紧张,加上检查时的刺激,患者可能出现心率和血压骤然升高的现象,若升的太高,患者不能自行调整紧张心情时,要停止检查,一般情况下,患者通过调整呼吸,放松心情,加上护理人员的安慰,患者会慢慢地适应普通电子肠镜检查,若患者坚持的不错时,要及时的给予表扬,鼓励患者继续

6、坚持下去,并且告诉患者检查大约还需要多长时间,让患者自行调整状态。  普通电子肠镜检查结束后,告诉患者检查已经做完了,让患者放松心情,躺在检查室的床上休息,继续观察患者的血压,心率,氧饱和度的变化,若患者的血压有些高,心率有些快的话,要继续为患者做心理护理,告诉患者现在检查已经完成了,请患者不要紧张,有什么不舒服要告诉医护人员,若患者通过护理人员的解释,能调整好自己的心态,再休息一会,看患者的心率,血压是否恢复正常,同时观察氧饱和度,若有所下降,要调大氧流量,继续观察。  患者普通电子肠镜检查完毕后,经过休息,患者的心率血压恢复正常后,帮患者慢慢地坐起来,适应

7、一会,询问患者有什么不舒服,若患者觉得一切正常,无头疼头晕,心慌等不适时,可以帮患者穿好衣服,带好随身物品,扶患者离开检查室,把患者交给患者家属,告诉患者和家属一会就可以取报告了,若取有病理,病理结果晚一天会出来,告诉患者的家属,要让患者多休息,可适当吃些软饭,以防体力不支,若是住院患者,建议患者的主管医生为患者�些液体补充能量,取有病理组织的患者,建议主管医生为患者�些止血药,防止出现过多,特别是肝功能不好的患者。  普通电子肠镜检查,虽然检查时痛苦较大,但其费用相对较低,因此受一些贫困患者的喜欢,与无痛电子肠镜检查相比较,普通电子肠镜检查时间会更长些,因为

8、在检查过程中,患者的耐受程度会有差异,

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