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《1，6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、1，6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察中国实用神经疾病杂志2006年9月第9卷第5期ChineseJournalofPractilNorvousDiseasespt.!!:!:菌药的病历中占不到1O.在抗菌药物的临床应用中,确立正确的病原菌为合理选用抗菌药物的先决条件.分离和鉴定病原菌后应尽可能作细菌的药物敏感性测定,供选用药物参考.这在处理严重全身感染时尤为重要.(3)预防用药问题:《抗菌药物指导原则》中专门对抗菌药的预防应用列出条款,规定详细,明确,一般情况下不主张以预防性为目的而应用抗菌药物,特别
2、是滥用广谱抗菌药物.而调查中发现该院外科各科室在预防应用抗菌药方面明显达不到要求.从表3发现,在使用抗菌药的的病历中.平均预防用药占53.8,其中妇产科最为突出.预防用药提倡在术前0.5～2h或麻醉开始时给药为妥.用药天数1～3d为宜0.而目前临床所采用的给药方法普遍是手术前1～3d给药或手术后当天给药.根据国家卫生部下达的《抗菌药物指导原则》中的要求,对比本次调查结果,该医院应结合本院的实际情况,制定本院抗菌药物应用指南.明确各级医师的权限,建立健全合理使用抗菌药物的制度,严格掌握抗菌药物联合应用的标准.强化合理使
3、用抗菌药物的意识,用循环医学的方法,指导感染性疾病的治疗.建立抗菌药物使用的审核与反馈系统,促进抗生素的合理应用,争取更好的药物治疗效果.控制医院感染,降低感染性疾病的治疗成本,提高医院的整体水平.参考文献[1]朱翔.实用感染治疗手册[M].上海:同济大学出版社,1993.59[2]戴自英,刘裕昆,汪复.实用抗菌药物学[M3.第5版.上海:上海科学技术出版社,1998.64～66(收稿2006-06—16)1,6～二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察张喜芳武香丽张志红河南安阳市安钢职工总医院安阳455004【
4、关键词】1,6一二磷酸果糖;新生儿;缺氧缺血性脑病【中图分类号】R747.9【文献标识码】B【文章编号11673—5110(2006)O5一Ol11一O2我科自2001年以来,应用1,6一二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病4O例,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料对我院新生儿监护室2001—1O～2005—03收治的76例HIE患儿随机分组对照观察,全部病例均符合1996年全国新生儿专题讨论会制定的HIE临床依据和分度标准,其中治疗组4O例,男25例,女15例,出生lminApgar评分0～3分17例,
5、4～6分23例;轻度HIE9例,中度2O例,重度11例.对照组36例,男23例,女13例,出生1rainApgar评分0～3分16例.4～6分2O例;轻度HIE7例,中度17例,重度l2例.两组患儿均有不同程度的意识障碍,原始反射异常及肌张力改变,两组一般情况包括日龄,胎龄,性别,出生体重,分娩方式,羊水污染情况,Apgar评分及临床分度经比较无显着性差异.1.2治疗方法两组均给予支持,对症治疗,包括畅通呼吸道,供氧,保暖,维护血糖,维持水,电解质平衡,纠正酸中毒.降颅压,控制惊厥.维持心率,血压及消除脑干症状.治疗
6、组在此基础上加用FDP(上海新亚药业有限公司生产)250mg/(kg?d),30min内滴完,1次/d.连用10～14d.1.3观察指标观察患儿的一般情况及意识状态,原始反射,肌张力的恢复时间.新生儿行为神经测定,按照鲍秀兰教授的新生儿神经行为测定2O项评分标准,于生后7～8d,l2～14d进行神经行为测试,包括行为能力6项,主动肌张力4项,被动张力4项,原始反射3项和一般状态3项,每项有0分,1分,2分三个分度,满分4O分.测查者接受过专业培训,由专人负责.检查在环境安静,半暗,室温22℃～27℃的房间内进行.检查
7、时间在喂奶后1h,10min内完成检查.1.4疗效判定显效:治疗7d神经症状消失,NBNA评分>35分;有效:治疗10d神经症状消失,NBNA评分>35分;无效:治疗10d后神经症状未完全消失,NBNA评分<35分.1.5统计学处理计量资料以(±s)表示,两样本均数比较用t检验,两样本率的比较用y检验.2结果2.1治疗组及对照组神经症状改善情况见表1.两组病例在意识状态恢复时间.原始反射及肌张力恢复时间上经比较有显着性差异(P<O.05).表1两组新生儿神经症状恢复时间比较(d,±s)注:死亡
8、病例未计人在内2.2NBNA评分结果见表2.治疗前对照组和治疗组NB—NA测定无显着性差异(P>0.05),治疗后7～8d,12～14d对照组和治疗组NBNA测定有显着性差异(P%0.05).表2两组患儿2O项NBNA评分比较注:死亡病例未计人在内2.3两组疗效比较见表3.两组比较总有效率差异有统计学意义(一5.054,P%0.05).表
