急性心肌梗死患者以护理问题为主健康教育的效果观察

《急性心肌梗死患者以护理问题为主健康教育的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、急性心肌梗死患者以护理问题为主健康教育的效果观察【关键词】心肌梗死;心理干预;健康教育;护理急性心肌梗死的发病与精神因素密切相关，且急性心肌梗死患者在发生病情后，产生了诸多的身体和心理变化，由于病人缺乏对病症的正确认识，往往加重病情，不利于疾病的康复［1］。我们以患者护理问题为主对56例急性心肌梗死患者进行健康教育和心理干预，以期达到消除危险因素，保持躯体、精神两方面均处于完好状态的目的，取得较好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2004年7月～2006年2月在我院治疗的心肌梗死患者随机分为2组:观察组52例，其中男35例，女19例

2、;年龄最大81岁，最小40岁，平均年龄64.3岁。对照组50例，其中男34例，女性16例;年龄最大78岁，最小41岁，平均年龄65.1岁。2组患者均符合心肌梗死诊断标准［2］，其中观察组下壁梗死22例，前壁梗死16例，前间壁12例，侧壁2例;对照组下壁梗死19例，前壁梗死17例，前间壁9例，侧壁4例，心内膜下梗死1例。2组患者在年龄、性别、发病时间、开始治疗时间、梗死部位和面积以及文化水平比较无统计学差异（P>0.05）。1.2实施方法2组患者都进行入院宣教:介绍住院环境、主管医生、责任护士、作息时间、探视时间、陪护制度;进行入院评估，并向患者讲

3、解心肌梗死疾病基本知识。观察组在此基础上以护理问题为主制订健康教育方案，参照急性心肌梗死存在的健康问题和需求［3］，拟定急性心肌梗死患者健康教育方案。主要内容为:针对患者担心的症状和心理，如疼痛、便秘、活动无耐力、恐惧、焦虑、心理缺陷、心脏监护器发出的声音、示波问题和可能出现的潜在并发症如心力衰竭、心律失常等，以每个患者所发生的问题为主介绍发生的原理和医疗护理措施。重点劝导患者正视自己所患的疾病，用事例说明心肌梗死在当前医学水平下是可以治疗并可以康复，消除患者恐惧焦虑心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心。教会患者了解本病的发病促发因素和症状，自觉养成

4、良好生活习惯和健康自护方法。每天按照方案内容，根据患者的需求反复进行评估、教育、评价。1.3评价指标出院前对2组心肌梗死患者健康教育效果及护理质量满意度进行问卷调查。分别比较2组患者恐惧、焦虑、并发症、死亡率和对护理服务的满意度，以及2组患者对本病知识了解程度。2结果2组结果比较，见表1、表2、表3、表12组患者健康教育效果比较（略）表22组患者对疾病知识的了解程度（略）表32组患者护理质量满意度比较（略）注:与对照组比较，P<0.053讨论3.1以问题为主的护理健康教育效果明显，对提高心肌梗死患者的治疗效果有益大多数心肌梗死患者与A型性格特征有

5、关，多有一种或多种促发因素，多见于过度疲乏或情绪紧张和重体力劳累后，这些不良的生活工作习惯以及自我保健知识缺乏可以促成发病［1］。心肌梗死病人精神状态与发病和发病后的康复关系密切，由于发生本病后所产生的不良情绪与对疾病的认知程度密切相关。通过2组患者的对照，观察组由于通过有效的健康教育，使患者了解了本病的发病防护治疗知识，消除了对疾病的恐惧和焦虑，使之能主动与医生护士配合治疗，减少了加重病情的因素，提高了治疗效果，而对照组采用传统的宣教方式，健康教育效果欠佳，不良情绪的发生率较高，且不能科学有效地进行自我防护，以减少促发因素，加重了病情，并发症的

6、发生率明显高于观察组。3.2以问题为主的健康教育方式易于使患者接受健康防病知识，提高健康信念认同，利于患者配合治疗护理健康教育作为一门新兴的应用学科，它所利用的原则来自医学、护理学、教育学、传播学、行为学和社会学等相关的学科领域，涉及生理、心理和社会三个方面，而行为科学、传播学、预防医学和教育学应成为护理健康教育借鉴的主要基础学科，也是护士开展护理健康教育必须掌握的基本理论中的重要内容。以问题为主的健康教育符合患者对自身疾病求知需求，以患者需求为导向，通过护理评估，又能结合不同患者的性格特点，进行教育，在入院宣教的基础上，以问答的方式传播知识，易

7、于患者记忆掌握。且增加了护患沟通的次数，使患者不仅知晓健康信息，而且能易于产生健康信念认同、健康信念转变、采纳健康行为，有利于患者的配合治疗。3.3以问题为主的健康教育体现了"以病人为中心"服务理念，提高了护理服务质量医院护理健康教育是医院护理工作的重要组成部分，以问题为主有目的的教育活动，使患者了解，增进健康方面的知识、改变其不良生活习惯，使其行为向有利于健康的方面发展的过程。同时对于提高护理质量，密切护患关系，有着不可忽视的作用，观察组患者满意度明显高于对照组（P<0.05），说明有效的护理健康教育达到综合作用，有利于以病人为中心提高护理服务

8、质量，而且方法简便易行，能及时针对性地解答护理问题，具有护理路径的计划性，又有自身的灵活性。【参考文献】［1］毛焕元，杨心田.心脏病学［