2011年胃脘痛诊疗方案总结优化

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1、2011年胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案使用总结及优化胃脘痛是我科的优势病种之一，2011年度我科共收治胃脘痛患者660例，有效650例，有效率98.5%，全部执行诊疗方案。现将2011年度我科中医特色优势病种“胃脘痛（慢性胃炎）”的中医疗效进行分析、总结、评估及优化并分述如下：一、分析、总结本年度我科收治胃脘痛患者共计660人次，基本与去年持平，均取得较好临床疗效。辩证分型为七型，其中肝胃气滞型65人次，占胃脘痛总病例数9.8%；肝胃郁热型为40人次，占胃脘痛总病例数6.1%；脾胃湿热无；脾胃气虚型90人次，占胃脘痛总病例数13.6%；脾胃虚寒型为400人次，占胃脘痛总病例数60.6%；胃

2、阴不足型为35人次，占胃脘痛总病例数5.3%；胃络淤阻型30人次，占胃脘痛总病例数4.6%；中医参与治疗率100%；平均住院日为12天。详见表一：（表一）胃脘痛患者中医疗效分析辩证分型诊疗病例数总有效率肝胃气滞型65（9.8%）99%肝胃郁热型40（6.1%）97.5%脾胃湿热型无无脾胃气虚型90（13.6%）100%脾胃虚寒型400（60.6%）100%胃阴不足型35（6.2%）98.5%胃络淤阻型30（4.6%）96%总计66098.5%入院患者均以我科的胃脘痛病诊疗常规为指导，在胃痛病的各个阶段进行中医药干预治疗。胃痛是指上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛的病症，其病因有情志失调、饮食

3、不节、寒邪客胃、体虚久病等，主要病机为胃气郁滞，不通则痛。临床辩证有寒、实、虚、热，在气在血之分。胃痛的治疗原则为和胃理气止痛。实证以祛邪为急，虚证以扶正为先。对于肝胃不和之胃痛，用理气药时应注意疏肝不忘和胃，理气还防伤阴，要慎用、少用辛燥耗气之药。二、评估：在我科收治的患者中，辩证分型以脾胃虚寒型为主，综合采用中药口服，同时给予我科中医特色诊疗设备通络宝治疗，疗效确切，一般疗程在两周左右，配合西药治疗者疗效为佳，尤其对缓解胃脘痉痛疗效显著，同时，对患者进行持续健康宣教，深化患者对胃脘痛的认识，患者受益颇深。总之，本科的中医优势病种“胃脘痛”以口服中药及特色中医理疗治疗为主，治疗方案简单

4、，费用低廉、疗效肯定，深受患者好评。三、优化策略：胃脘痛在采用中药同时采用西药治疗，在改善症状方面，优势明显。另一方面血瘀、食积等证型一般情况下不单独出现，因此将共作为兼证型，可出现在各证型之中，辩证可为“脾胃虚弱夹痰”等，故下一步应着力发挥自身优势和特色，提高疗效，深入研究，理使用中成药。另外，加强科内医生业务培训，提高患者依从性亦是以后的工作重心。2011年12月