漏芦对梗阻性黄疸大鼠肝损伤的形态学研究论文

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1、漏芦对梗阻性黄疸大鼠肝损伤的形态学研究论文【关键词】漏芦摘要：目的探讨漏芦Rhaponticumuniflorm（L.DC.，RU）对梗阻性黄疸大鼠肝损伤的形态学变化。方法96只大鼠随机分成4组：胆总管结扎（CBDL）组、胆总管结扎加用腹腔注射漏芦（RU）组、手术对照（sham）组、正常对照（NC）组。采用胆总管结扎术制作大鼠梗阻性黄疸模型，腹腔注射RU，各组大鼠分别在术后3，7，14，21d处死，观察肝脏光镜、电镜的形态学变化。结果术后3d肝脏损伤开始变化.freel，充分显露胆总管，用7/0丝线双重结扎胆总管，1/0丝

2、线双层连续缝合腹壁切口。麻醉清醒6h后自由进食、饮水。（2）胆总管结扎加用腹腔注射漏芦组（CBDL-RU组）：手术操作同CBDL组，于术后第1天起，每天RU按0.1g/Kg剂量腹腔注射1次。（3）手术对照组（sham组）：术中充分显露胆总管后，肝门区游离胰腺前段胆总管而不予结扎。围手术期处理同CBDL组。（4）正常对照组（NC组）：无手术及麻醉操作。CBDL组、CBDL-RU组、NC组及sham组又根据胆总管结扎术后时间的不同分为术后3，7，14，21d组，每组6只。实验过程CBDL组手术后7d死亡1只，CBDL-RU组手

3、术后20d时死亡1只。以上各组大鼠分别在术后3，7，14，21d处死，取出肝脏，40%甲醛溶液固定24h，石蜡包埋做成4～5mm的切片，常规HE染色；切取肝脏2mm×1mm×1mm大小规则组织块，迅速置于2%戊二醛溶液固定24h，常规电镜包埋、选材、超薄切片常规锇酸染色。2结果2.1HE染色NC，Sham组肝索肝细胞排列规整，肝细胞无肿胀，肝小叶结构正常，无胆管增生，无瘀胆及淋巴细胞浸润，核仁清晰，无染色质边聚。CBDL组与CBDL-RU组：（1）CBDL组术后3d，肝索排列尚规整，肝小叶结构正常，肝窦及肝细胞中可见少量褐

4、色胆汁栓；CBDL-RU组肝索排列更规整。（2）CBDL组术后7d，肝细胞排列欠规则肝索迂曲加重，肝窦内仍可见少量胆汁栓；CBDL-RU组与CBDL组改变相似，但可见核仁清晰，并可见多个核仁，有肝细胞增生现象。（3）CBDL组术后14d，肝窦扩张，部分肝小叶正常结构丧失，肝索排列紊乱，肝细胞肿胀，核染色加深，染色质聚集成碎块，部分染色质边集；CBDL-RU组肝细胞肿胀轻，肝素迂曲较轻，肝小叶结构破坏较少，且肝窦内仅见少量胆汁栓，无明显的核边聚现象。（4）CBDL组术后21d，肝细胞水肿重，部分肝细胞瘀胆，颗粒变性，嗜酸性变

5、性，并见有肝细胞再生现象，假小叶形成。肝索紊乱明显，沤管区小叶间胆管增生扩张，纤维组织增生明显，胆管排列紊乱，可见瘀胆，并见淋巴细胞浸润；CBDL-RU组肝细胞变性较轻，肝小叶正常结构部分破坏，小叶周边及汇管区纤维组织增生较轻，肝索紊乱较CBDL组轻，也可见肝细胞再生现象。2.2超微结构观察NC、Sham组肝细胞核可见核仁，染色质分布正常，胞质见较多线粒体，丰富粗面内质网及糖原颗粒，胆小管两端紧密连接，内见微绒毛。CBDL组与CBDL-RU组：（1）CBDL组术后3d，肝细胞核轻度固缩、线粒体嵴断裂、糖元颗粒略减少，内质网

6、稍减少，核增大，核内染色质略增多，Kupffer胞质内溶酶体增多，肝细胞溶酶体增多，可见髓样小体及大量脂滴；CBDL-RU组肝细胞核，呈圆形，核仁清楚，胞质内可见大量粗面质网，线粒体减少，未见肿胀，胆小管两端紧密连接。（2）CBDL组术后7d，肝细胞核变小，呈不规则形，胞质内粗面内质网减少，线粒体肿胀，嵴不清晰，糖原减少，胆小管腔面微绒毛减少，腔内有胆泥瘀积物，可见髓样小体、巨噬细胞与kupffer细胞，粗面内质网减少，轻度扩张；CBDL-RU组细胞核大、胞质少，较多粗面内质网，游离的核糖体，并可见新生肝细胞，紧密连接，中

7、间有纤维成分，胞质有一些溶酶体。（3）CBDL组术后14d，肝细胞核不规则，核固缩，线粒体肿胀，呈空泡状，胞质内质网减少，线粒体结构不清，部分肿胀，空泡状，胆小管两端连接不清，内有髓样小体，肝细胞间见大量胶原纤维，胞质内细胞器结构不清，贮脂细胞增多明显；CBDL-RU组细胞核大、圆、胞质少，粗面内质网扩张，线粒体肿胀，可见较多线粒体，糖原颗粒减少。（4）CBDL组术后21d，肝细胞核内有脂滴，线粒体增多嵴断裂，微绒毛减少，胆小管扩张，腔内有胆泥瘀积，相邻细胞间隙增大，肝细胞表面有类似髓样小体，Kupffer数量增多，胆管上

8、皮细胞基底侧有胶原纤维形成；CBDL-RU组肝细胞核内见核仁，较多线粒体，粗面内质网及糖原颗粒少，胞质局部变化轻，相邻肝细胞间见多个胆小管，小管周围可见连接结构，小管腔面微绒毛较多。3讨论梗阻性黄疸是临床外科常见病，可导致机体肝肾功能衰竭和败血症等多种病理生理损伤，其中最主要的是肝脏损伤，也是其它并发症