多层螺旋ct在诊断叶内型肺隔离症中的应用论文

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1、多层螺旋CT在诊断叶内型肺隔离症中的应用论文邓宇伍筱梅曾庆思朱巧洪关玉宝蓝日辉岑人丽【摘要】目的评价多层螺旋CT在诊断叶内型肺隔离症中的应用价值。方法回顾性分析10例叶内型肺隔离症患者的多层螺旋CT平扫及增强图像，对病灶血管进行三维重建并与手术结果比较。结果9例（90％）病灶位于左下叶基底段，其中7例（70％）位于左下叶后基底段，1例（10％）位于右下叶后基底段；7例（70％）病灶表现为含液/气的薄壁多房囊腔，增强后囊壁无明显强化，3例（30％）表现为不规则团块，增强后有中等强化，其内有粘液嵌塞的扩张支气管.f

2、reelonarysequestration.MethodsTheCTplainscanandcontrastenhancedimagesofallpatientsagesandparedentsofleftloore,7(70%)attheposteriorbasalsegments;Theremainder1case(10%)entofrightloultiloculatedcystcontainingfluidand/orairin7cases(70%)entofcystassoderateenhance

3、ment,inucousimpaction,calcificationorcystcontainingfluidmaybeseen;MRP,MIPandVRreconstructionsshoalousbranchesarisingfromdescendingaortainall10patients(100%)viapulmonaryvein,phadenopathyonstratedin7cases(70%).ConclusionIntralobarpulmonarysequestrationusuallyp

4、resentasmultiloculatedcystcontainingfluidand/orair,orirregularmassinCTscan,multi-sliceCTangiographyand3Dreconstructioncandepictsupplyingarteryanddrainingveinclearly,soitcouldbeanidealmodalityforevaluatingthiscondition.Keyography;spiralputed;bronchopulmonarys

5、equestration;angiography肺隔离症（Pulmonarysequestration）也称支气管肺隔离症(Bronchopulmonarysequestration)，是一种少见的肺部病变，占所有先天性肺畸形的0.15%～6.4%，可分为叶内型和叶外型，其中叶内型最常见，约占75%1。多层螺旋CT（Multi-sliceSpiralCT，MSCT）具有良好的时间及空间分辨率，CT血管造影可提供与血管造影相娉美的血管成像效果，故本文对我院诊治的10例叶内型肺段隔离症患者进行了回顾性分析，评价多层

6、螺旋CT在诊断叶内型肺隔离症中的应用。材料与方法1.一般资料收集经手术及病理证实的叶内型支气管肺隔离症患者10例，其中男性5例，女性5例，男：女为1：1，年龄24～58岁，平均36岁。临床表现为咳嗽8例，咳痰8例，咯血5例，发热5例，气促1例。病程为1月至2年。2.扫描方法使用东芝16排多层螺旋CT对所有患者行胸部平扫及增强扫描，所有数据发送至图形工作站Vitrea2上进行图像分析及三维重建等后处理。具体扫描参数如下：2.1胸部平扫：患者取仰卧位，双臂上举抱头，扫描范围自胸廓入口至肺下界膈面，管电压135kV，

7、管电流350mAs，采集层厚1mm，重建层厚7mm，重建间隔0mm，视野345mm×345mm，矩阵512×512，采用软组织重建算法。2.2胸部增强扫描：使用浓度为300mg/ml的非离子碘对比剂，用量为1.5ml/kg，采用双筒高压注射器以4.2ml/s的速率注射，并使用30ml生理盐水以4.0ml/s的速率进行冲刷。延迟20～25s后扫描。重建层厚1mm，重建间隔0.5mm，其余扫描参数同平扫。3.影像分析由两名主治医师对胸部CT征象进行回顾性分析，包括平扫时病灶的位置、形态及边缘；增强后病灶的强化特点；

8、肺门及纵隔淋巴结的情况；使用Vitrea2重建软件进行多平面重建（MultiPlanarReconstruction，MPR）、最大密度投影（MaximumIntensityProjection，MIP）及容积再现（VolumeRendering，VR）显示病灶的供血动脉及回流静脉等，并与手术所见进行对比。最终结果经两名医师协商后达成一致。结果1.胸部平扫1.1病灶的大小：本组病例病灶