唐锡元妇科用药经验撷菁的论文

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1、唐锡元妇科用药经验撷菁的论文【摘要】唐锡元主任医师从医五十余年，临床经验丰富，擅长诊治妇科疑难杂证。用药轻灵干练，善于优化组合。其主要经验如下：1.补气不忘填精。唐氏临床喜用太子参与制黄精，认为二药相合，共奏补气生精之功效。2.补肾三药相须。唐氏常用川断、杜仲、桑寄生补肾，认为三药同能补益肝肾，又各有所长。3.肝肾同治奇效。常用潼蒺藜、白蒺藜、黑豆衣加味组合，肝肾同调治疗经行头痛。4.清肝釜底抽薪。唐氏常用柴胡与决明子相配以上通清阳，下泄肝火，调畅气机。【关键词】妇科病中医药疗法名医经验唐锡元唐锡元原是上海市中医医院妇科主任医师

2、，享受国务院特殊津贴。从事中医妇科临床及教学科研工作五十余年，积累了大量的临床经验。他早年崇尚经方，博采众长，继承祖业，专攻女科。用药轻灵干练，善于优化组合，学习古方而不拘泥于古方，自有心得。现摘取其中几组，以窥一斑。补气不忘填精妇女一生中经历月经、胎孕、产育、哺乳等，容易损耗阴血，因此治疗妇女病离不开补气养血。补气能生血，补气能行血，补气能摄血。但补气之药往往温燥，难免伤津耗阴。因此，唐老先生在临诊中喜用、善用太子参与制黄精。.cOm他认为太子参具有补气健脾、养胃生津作用，是补气药中的一味清补之品。制黄精具有补中益气、滋阴填精

3、作用，是一味气阴双补之品。两药相配共奏补气生津之效。使补气而不伤阴，补气而不忘填精。另外，现代人与古人因所处环境、生活方式的不同，体质也大不相同。临床上纯虚纯实的病患渐趋减少，而虚实夹杂的病人却日益增加。还有的病人在未就医以前，自己就补品吃了一大堆，病却不见好转，反而徒增了精神不振，胸闷纳呆等壅滞之症。针对以上种种情况，唐老先生用太子参与制黄精组合，使补气而不碍胃，补气而不留滞。因此临床中不论气虚兼夹气滞，不论阴虚阳虚，不论血虚血瘀，不管新病旧病都可配伍运用。病人久服也无妨，对妇女尤其适宜。只是临床应用时应根据辨证，主证兼证，注

4、意适当增减剂量，偏虚症病人剂量大些，偏实症病人剂量小些。病案一：许××，女，16岁，初诊日期：2003年8月22日。经行28天未净。月经周期时前时后，量色尚可。此次经行28天未净，刻下：经量不多，色暗红，无血块，腹不痛，4天前曾量稍增。口干乏力，纳谷不香。舌红胖，苔薄白，脉细。证属：气阴两虚，冲任失调。治则：益气养阴，调理冲任。自拟益气固冲汤治之：太子参30g，制黄精15g，女贞子12g，旱莲草15g，当归身6g，炒白芍12g，大生地15g，炒子芩9g，丹皮炭9g，贯众炭12g，地榆炭12g，谷麦芽各15g，陈皮5g，清炙草5g

5、，5帖。药时第3天经净，纳谷渐香。以后又用上方加减，调治至下月经行正常，诸症悉平。补肾三药相须肾藏精，主生殖，为先天之本，“经水出诸肾”，因此调治妇女经、带、胎、产疾病，总离不开补肾。怎样补肾，用什么药补肾，各人心得不同。唐老先生常用川断、杜仲、桑寄生补肾。他认为三药同入肝肾经，都具有补益肝肾作用，但又各有所长。川断偏入肾经血分，长于通利血脉；杜仲偏入肾经气分，长于补养；寄生偏于祛风胜湿，长于强壮筋骨。三药相须为用，药力倍增，疗效加强。现代药理也证明三药共同具有维生素e样作用，能调节性腺激素平衡［1］。在月经周期的不同阶段可以发

6、挥不同的作用。在经后期（卵泡期）运用可以促进卵泡发育；在经中期（排卵期）运用可以促使优势卵泡排出；在经前期（黄体期）运用可以健全黄体功能；在怀孕期运用具有安胎作用，防止流产。因此，可以广泛运用于不孕症、月经病、胎前产后病人的治疗，还可以灵活地与其他药物配伍运用，如疏肝药、益气药、养血药、利湿药、化瘀药等等。病案二：张××，女，35岁，已婚，初诊日期：2000年12月2日。结婚3年余未孕。月经周期尚准，量中偏少。平素腰酸，经前乳胀。曾在外院b超示：子宫、附件未见异常。输卵管造影两侧输卵管通畅。舌淡红，苔薄白，脉细。证属：肾虚肝郁，

7、冲任失调。治则：益肾疏肝，调理冲任。自拟补肾助孕汤治之：川断12g，炒杜仲12g，桑寄生12g，菟丝子15g，枸杞子12g，炒柴胡6g，广郁金12g，制香附6g，当归12g，炒川芎6g，炒白芍12g，鸡血藤15g，丹参12g，陈皮5g，清炙草5g，7帖。以补肾助孕汤为基本方，按月经周期各个阶段化裁，调治6个月，基础体温由不典型双相逐渐转成典型双相，月经周期、经量完全正常，遂怀孕生子。肝肾同治奇效经行头痛是妇女经期综合征的一个常见症状，许多人缠绵不愈，痛苦不堪。唐老先生认为，肾为先天之本，女子又以肝为先天。肝藏血，依赖于肾，是母子

8、之藏。经行头痛主要是肝旺肾虚，阴阳失衡。所以治疗上常用肝肾同治、滋水涵木法。药用潼蒺藜、白蒺藜、黑豆衣加味组合。潼蒺藜擅入肾补虚，白蒺藜偏入肝平肝，黑豆衣则养血平肝，三药合用有肝肾同治、水木兼顾之妙［2］。用于经行头痛，包括经前、经期、经后头痛，效果显著，屡试不