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1、三藤通痹丸治疗类风湿性关节炎临床研究的论文【摘要】目的观察三藤通痹丸治疗类风湿性关节炎(ra)的临床疗效,评价其用药安全性并探讨其作用机理。方法将符合入选标准的107例ra患者,采用双盲双模拟研究方法,随机分为三藤通痹丸组(治疗组)53例和正清风痛宁组(对照组)54例。从ritchie指数、功能的评价(haq)、关节炎影响指数(aims)、患者对疼痛的评价(vas表法)、急性时相反应物、中医证候积分、血液流变学状态等方面展开前瞻性对比治疗研究。结果ra患者血液流变学异常,与健康人群比较差异有统计学意义(p＜0.05)。2组患者的总有效率分别为88.68%、68.52
2、%,治疗组优于对照组(p＜0.01)。经2个疗程治疗后,2组患者在ritchie指数、haq、aims、患者对疼痛的评价、急性时相反应物、中医证候积分、血液流变学状态等方面有明显改善(p＜0.05或p＜0.01),治疗组在上述指标改善方面明显优于对照组(p＜0.05或p＜0.01)。结论ra患者存在血液浓、粘、聚状态,三藤通痹丸能有效改善ra患者血液流变状态,缓解或改善关节疼痛及活动度,提高ra患者生活质量。【关键词】类风湿性关节炎；血液流变学；三藤通痹丸clinicalstudyonsantengtongbipillsintreating53casesofrheu
3、matoidarthritis lixiao-yun,zhanghong-shan,ligui,etal rheumatologydepartmentofshijiazhuangping’anhospital,shijiazhuang050021,chinaabstract：objectivetoobservetheclinicalefficacyofsantengtongbipillsonrheumatoidarthritis(ra),evaluatethesafetyandexploreitsmechanism.methodsdouble-blindandd
4、oubledummydesignmethodlydividedintosantengtongbipillsgroup(thetreatmentgroup,53cases)andzhengqingfengtongninggroup(thecontrolgroup,54cases).theritchieindex,healthassessmentquestionnaire(haq),arthritisinfluencedindex(aims),patinents’assessmenttopain(vasform),acutephasereactant,chineseme
5、dicalpatterngrade,thehemorheologystateandsoonorheologystate(p＜0.05).thetotaleffectiverateinthetentgroupent,thets,patinents’assessmenttopain,acutephasereactant,chinesemedicalpatterngrade,thehemorheologystateetc(p＜0.05orp＜0.01).thetreatmentgroupent(p＜0.05orp＜0.01).conclusionitorheologyst
6、ateandimprovethejointmovementandthequalityoflifeofrapatients.keyatoidarthritis；hemorheology；santengtongbipills类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,ra)是临床常见疾患之一,主要表现为对称性的多关节慢性炎症,可伴有关节外的系统性损害。.ra的发病机制至今尚未完全明确,现代医学认为该病与免疫、感染、遗传等因素有关,其中免疫因素在ra的发病机制中起重要作用。免疫功能紊乱,t细胞功能失调,b细胞产生特殊的抗体igg,igg发生变性从而获得抗原性,
7、刺激机体产生igm、igg抗体,即为类风湿因子(rf)。rf又与自身抗原结合形成抗原抗体复合物,激活补体系统,释放趋化因子,促使大量炎性细胞及抗原抗体复合物产生一系列生物活性物质,导致关节滑膜组织的炎症进一步加重,从而造成了关节组织的不可逆破坏。 ra至今尚无特效疗法,临床证实西医治疗部分有效,但容易发生各种不良反应,患者不易坚持。中医药治疗ra的方法众多,包括辨证分型论治、基本方加减和单方验方应用、外治法等,均有一定疗效。目前研究发现,中医药治疗ra有抗炎镇痛、免疫抑制、免疫调节三重效应,且大多数中药具有不良反应小、易于坚持服用、价格低廉等特点,故临床应
