crp在急性胰腺炎诊断中的临床价值

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1、CRP在急性胰腺炎诊断中的临床价值刘真（四川什邡市人民医院消化科618400）【摘要】目的对CRP在急性胰腺炎诊断及病情评估的价值研究。方法将150例急性胰腺炎分成轻、重二组，在入院后第1、3、5、7、9天检测CRP水平，动态观察，并进行分析比较。结果所有AP患者入院后CRP均增高，SAP组血清CRP平均水平达106±15mg/L显著高于MAP组的21±7mg/L。重症与轻症组之间患者血清CRP水平差异有高度显著性（P＜0.01）。结论CRP可作为AP早期诊断及SAP严重程度评估及预后判断的指标

2、，值得临床推广应用。【关键词】 胰腺炎；C反应蛋白；临床价值CRPinthediagnosisofacutepancreatitisValueLiuzhenRuanHui(SichuanShifangPeople'sHospitalofGastroenterology618400)【Abstract】ObjectivePairsofCRPinacutepancreatitisdiagnosisanddiseaseevaluationofthevalueofresearch.Methods150c

3、asesofacutepancreatitisinthetwogroupsweredividedintolightandheavy,inthefirst1,3,5,7,9daysafteradmissiontestingCRPlevels,dynamicobservationandanalysisofcomparative.Results.AllAPpatientswithCRPafteradmissionweresignificantlyhigher，SAPserumCRPlevelsreac

4、hedanaverageof106±15mg/LwassignificantlyhigherthanMAPgroup21±7mg/L,SevereandmildserumCRPlevelsbetweengroupdifferenceswerehighlysignificant(P<0.01).ConclusionCRPcanbeusedasanearlydiagnosisofAPandSAPseverityassessmentandprognosisofindicators,itisworthc

5、linicalapplication.【KeyWords】Pancreatitis；C-reactiveprotein；Theclinicalvalueof近年来急性胰腺炎（Acutepancreatitis,AP）发病率逐渐增加，而急性重症胰腺炎（Severeacutepancreatitis,SAP）占急性胰腺炎的20%—30%，病死率较高，约30%，基本上均为SAP，重症急性胰腺炎的死亡多与全身炎症反应引起的多器官功能衰竭（MODS）有关。对急性胰腺炎进行早期干预对预后有明显影响，因此急性

6、胰腺炎的早期诊断及病情的判断对临床医生有着重要的价值。目前越来越多的研究表明白细胞产生的炎性因子在AP病情的发展中起着主要的作用，本次试验就对CRP的临床价值进行了研究。1材料和方法1.1材料选择消化内科2004年至今急性胰腺炎入院病人150例，其中重症胰腺炎75例，男56例，女21例；平均年龄43岁。选择同期轻型急性胰腺炎75例作为对照组，男50例，女25例；平均年龄45岁。全部病人均符合急性胰腺炎诊断标准，诊断采用2003.12在上海全国胰腺炎学术会通过的《中国急性胰腺炎诊治指南》标准（1）

7、，除外其他急腹症如急性阑尾炎、肠梗阻、消化道溃疡穿孔，除外急性心肌梗死；及除外患与CRP水平改变有关的疾病，如免疫系统疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤等。两组在性别、年龄、病因构成等方面差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法入选病人均发病第1、3、5、7、9d抽取空腹外周静脉血3ml。所用设备为日本OlympusAU400全自动生化检测仪，检测方法为全自动免疫透射比浊法，正常值为0.02～5.0mg/L，为我院的实验结果和试剂盒的推荐值。所有患者均做胰腺增强CT检查，通过胰腺增强C

8、T检查进行AP分级，测定影响AP预后的各种临床指标（血钙、血脂、血糖、血气分析），判定AP的轻重分型。胰腺增强CT检查分级标准采用BalthazarCT分级评分系统［2］。1.3统计学处理 所有数据均经SPSS13.0软件处理，计量数据以±s表示，采用t检验，多组间比较用方差分析，计数资料用χ2检验。2结果2.1两组患者CRP水平检测结果 动态监测CRP水平发现，所有AP患者CRP平均值63.6±11.5mg/L高于正常值10倍，有诊断指标价值，特异性高。MAP组患者CRP高峰值出现在住院第3天