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1、Austin手术治疗轻中度青少年外翻胡令东,郑建森,李文勤,张军,李吉忠(山东省泰安荣军医院骨科足踝外科,山东271000)摘要目的探讨Austin手术治疗轻中度青少年外翻的疗效。方法2005年11月至2008年1月,采用Austin手术治疗轻中度青少年外翻病人16例,28足,年龄17~19岁,平均17.8岁,术前、术后十二个月及术后十五个月后时摄负重位X线片,测量外翻角(HVA),近端关节固定角(PASA),远端关节固定角(DASA),第一、二跖骨间角(IMA),术前、术后各组数据采用t检验进行统计学处理分析。结果16例28足全部
2、得到随访,最短随访到术后15个月,最长的一例随访到术后27个月,平均随访时间16.9个月,外翻角较术前改善14.6度,第一跖骨间角较术前改善6.9度,近端关节固定角较术前改善8.3度(P值均小于0.05);根据顾湘杰等的评价标准,患者主观评价:优19例,良8例,可1例,优良率96.4%。结论Austin手术具有良好的截骨稳定性,手术方法简单,易于掌握推广,并发症少,疗效可靠,是治疗轻中度青少年外翻的理想术式。关键词外翻跖骨截骨术EffectsofAustinsurgeryformildandmoderatejuvenilehallu
3、xvalgusHuLing-dong,ZhengJian-shen,LiWen-qinetal.DepartmentofOrthopaedicsTaianDisabled-soldiersHospital,Taian,Shandong作者简介:胡令东(1967-),男,医学硕士,副主任医师,研究方向:脊柱外科,足踝外科,(电话)13365481058,(电子邮箱)huairoushihai@163.com,山东泰安,271000Abstract[Objective]ToevaluatetheeffectsofAustinsurger
4、yformildandmoderatejuvenilehalluxvalgus.[Methods]FromSeptember2005toJanuuary2007,16juvenilehalluxvalguspatients(28feet)withaverageof17.8years(range,17to19years)weretreatedwithAustinsurgery.TheX-rayfilmsofallpatientswereobtainedbeforeoperation,andtwelvemonths,fifteenmon
5、thsafteroperation.Thehallusvalgusangle,intermetatarsalangle,proximalarticularsetangle,anddistalarticularsetangleweremeasuredandanalyzedonradiographs.ThesurgicaloutcomewasevaluatedcombinedwiththeGuXiang-jie,sscore.Allpamameterswerestatisticallyanalyzed.[Results]Allthepa
6、tientswerecompletelyfollowedup.Hallaxvalgusanglereducedfrom26.3±1.19to11.7±0.40,intermetatarsalanglereducedfrom14.1±0.82to7.2±0.85,proximalarticularsetanglefrom12.7±0.28to6.4±0.54(allP<0.05).BasedonGuXiangjie’score,thesubjectiveassessmentsweregivenasexcellentin19feet,g
7、oodin8feet,andfairin1foot.Theexcellenttogoodresultwas96.4%.[Conclusion]Stabilizationcanobtainedafterthefirstmetatarsusosteotomy.Austinsurgeryisanidealchoiceformildtomoderatejuvenilehalluxvalgusbecauseoflesscomplicationsandreliablesurgeryoutcomes.KeywordsHallaxvalgus;Me
8、tatarsalbone;Osteotomy青少年外翻一般是指在11---19岁之间发生的外翻,青少年外翻手术治疗的复发率较成人更高,可高达16%,复发率高的原因除对外翻的病理改变了解不全面、不系统、不彻底,在术中也没再进一步检查、验