龙寿丹对急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子及循环内皮细胞含量的影响论文

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1、龙寿丹对急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子及循环内皮细胞含量的影响论文内容提要目的：研究龙寿丹对急性脑梗塞(ACI)患者血清肿瘤坏死因子(TNF)及循环内皮细胞(CEC)含量的影响，进一步探讨龙寿丹治疗脑梗塞有效的作用机制，为龙寿丹治疗脑梗塞的临床应用提供理论依据。方法：采用放射免疫分析法检测40例ACI患者服用龙寿丹前后血清TNF-α和CEC的含量，并与20例未服用龙寿丹的ACI患者及20名健康人作对照。结果：(1)ACI患者血清TNF-α和CEC含量明显高于健康组，且增高的程度与梗塞灶大小密切相关，梗塞灶越大，其含量越高。(2)ACI患者血清TNF-α与C

2、EC呈正相关(r＝0.68，P＜0.01)。(3)4周后两组ACI患者血清TNF-α及CEC含量均降低.freelTumorNecrosisFactorandCirculatingEndothelialCellLevelsinAcuteCerebralInfarctionPatientsObjective:ToinvestigatetheeffectofLongshoudan(LSD)ontheserumtumornecrosisfactor(TNF)andcirculatingendothelialcell(CEC)levelsinacutecerebr

3、alinfarction(ACI)patients,andthemechanismofLSDintreatingACI.Methods:ThelevelsofserumTNF-αandCECin40ACIpatientsbeforeandafterLSDoraladministrationeasuredbyradioimmunoassay,andparedTNF-αandCECinACIpatientsTNF-αandCEC;(2)InACIpatients,theserumTNF-αlevelTNF-αandCEClevelofallACIpatient

4、safter4icneuronsthroughloTNF-αandCECinACIpatients,andalleviatethedamageofcerebrovascularendothelialcellsKeyornecrosisfactor,.freelornecrosisfactor，TNF)作为一种多功能的细胞因子，不仅在抗肿瘤、抗病毒方面起重要作用，而且与缺血性脑血管病关系密切。近年来研究发现TNF对体外培养的血管内皮细胞有损伤作用(1)。而内皮细胞的损伤在脑梗塞的发生发展过程中起重要作用。循环内皮细胞(circulatingendotheli

5、alcell,CEC)是目前在活体内评价血管损伤的唯一的特异而直接的指标(2)。因此，研究TNF-α在缺血性脑血管病中的作用，探索拮抗TNF-α及保护血管内皮的措施，对缺血性脑血管病的防治将具有重要意义。为此，我们对急性脑梗塞(ACI)患者给予龙寿丹治疗，研究龙寿丹对ACI患者血清TNF-α及CEC含量的影响，进而探讨龙寿丹治疗缺血性脑血管病的作用机制。资料与方法1临床资料全部病例均系1998～1999年我院首次发病在1周内住院的ACI患者。诊断依据1996年全国脑血管病学术会议修订的诊断标准(3)，并经CT或MRI证实。共60例，男37例，女23例；年龄

6、41～78岁，平均(58.6±8.8)岁。60例ACI患者随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，男25例，女15例；年龄43～78岁，平均(59.1±9.2)岁；神经功能缺损评分(4)为(18.3±13.5)分；梗塞程度(梗塞直径＜1.5cm为小灶，梗塞直径在1.5～4cm之间为中灶，梗塞直径＞4cm为大灶)：治疗组小灶19例，中灶14例，大灶7例；对照组20例，男12例，女8例；年龄41～76岁，平均(57.6±9.4)岁；神经功能缺损评分为(11.0±13.0)分；小灶10例，中灶7例，大灶3例。排除标准：(1)近2个月内有感染史；(2)伴免疫性疾病或

7、恶性肿瘤；(3)伴血液系统疾病；(4)有严重的心、肝、肾疾病；(5)入院后有明显感染症状者。同时选取健康查体20名作为健康组，其中男14名，女6名；年龄34～76岁，平均(54.2±9.4)岁。2方法对照组给予甘露醇，胞二磷胆碱，阿司匹林，维生素E等常规治疗；治疗组除常规治疗外，加服龙寿丹〔龙寿丹为纯中药制剂，200mg/粒，其组分含量为蚓激酶60mg/粒(30%)，中药提取物140mg/粒(70%)，按黄芪40∶丹参2∶当归2∶赤芍2∶川芎1∶桃仁1∶红花1比例组成。由华能集团山东济宁华能生科有限公司生产，批号971013〕，每日3次，每次3粒，共4周。

8、两组均禁用钙离子拮抗剂及扩血管药物。所有ACI患者入院后次日清晨(