基层医院术前护理访视工作的改进与效果论文

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1、基层医院术前护理访视工作的改进与效果论文【摘要】目的改进术前访视工作的方式和内容，提高术前访视率。方法对2008年1月至2009年8月实施的1071例择期手术患者的术前访视情况进行分析，有护士站进行管理并负责术前访视单回收、清点、整理。结果改进术前访视工作后手术访视率由实施前的51.94%提高至81.98%。结论术前护理访视工作的改进措施具有较好的可操作性，有利于提高术前访视率。【关键词】手术访视手术室护理术前护理访视作为手术室整体护理的重要组成部分，是生物—心理—社会模式在手术室中的具体表现，已经被广泛应用于临床，其效果也逐步得到

2、了医护工作者的认同和肯定1。但有时由于手术室每日手术量多，护理人员有限.freel—9pm到病区对次日手术的患者进行访视，采取1名护士访视多名患者的形式，尽量避开休息和治疗时间，保证充分的交流时间。访视的时间根据患者具体情况而定，一般为15—20分钟/人。1.2.3制定访视工作流程图访视人员携带《手术室护理指南》到病房—查阅病历—联系主治医生和责任护士—病床旁向患者及家属做自我介绍—与患者或家属交流—实施心理护理—记录反馈信息。1.2.4实施术前访视按流程图实施，与主治医师和责任护士沟通后，到患者的床旁说明来访的目的，按我科制定的《

3、手术室护理指南》简要介绍手术室环境，医疗设备等。主要了解手术患者的性格特点，对手术及麻醉的认识程度，如疼痛的敏感程度，心理焦虑程度，静脉穿刺情况，营养状况等，以便做出术前评估。按手术要求告知患者术前护理措施及注意事项，麻醉和手术体位，并指导练习；简要介绍手术室的工作流程，术中可能出现的不适与对策，掌握患者心理问题、安慰、鼓励其树立信心，提高对手术的应激水平，完整客观地记录术前访视单的内容，并请患者或家属签名，避免漏项，保证术前访视单书写的质量。于次日晨会交班接待访视情况，包括：访视患者人数，患者有无特殊情况，要求为术中护理做好准备，

4、不断提高术前访视质量。1.2.5访视效果的评价每半月由护士长抽查各科室的访视患者，于手术开始前询问、了解手术患者的各种反馈意见，以监督访视工作的实质，对其总结和改进。护理部每月随时深入病房，通过随机抽样的方法对术前访视进行护理质量检查，术前访视作为手术室护理质量的一项内容进行考评。2效果3讨论3.1对患者实施术前访视的必要性让患者在术前对手术有所了解,做好心理准备,可以消除不良心理反应,增加对手术后不适的耐受力,已期减轻术后不适感,..毕业减少并发症的发生,这对疾病的早日康复,提高生活质量有重要意义3。传统的术前宣教，由于患者的心理

5、压力较大，容易分散注意力，宣教内容易受人为因素的影响。例如：时间、访视人员知识水平及宣教内容的理解程度。手术护士配置相对较少，用于宣教的时间相对不足，从而影响术前访视的效果。3．2术前访视程序的规范化有效提高访视率卫生部2005年颁发《医院管理评价指南（试行）》，首次对我国围手术期术前访视和术后支持服务提出了明确的要求。我院2008年1月起实施术前护理访视工作的改进，使访视率达到了81.98%。3．3术前访视时间的选择也有效提高访视率术前的访视时间由日间改为晚上，避开病房集中护理操作、患者外出活动或检查时段，从而提高术前访视率。3．

6、4定期进行人文培训，体现人性化的服务理念由在手术室工作经验10年以上人员，定期组织人文知识的培训及专科疑难病例讨论，提高语言表达、知识储备能力及交流沟通能力，对患者的术前访视更能体现人性化的服务理念。培训内容包括：①访视人员自信心的培养；②如何与患者进行有效的沟通，注意与患者在交谈时的语言、表情，使患者消除陌生感，增加信任感；③如何向患者讲解手术体位、麻醉体位摆放目的及配合的重要性；④当患者提及手术的敏感问题，护士应如何艺术地回答4。4小结在医患关系紧张的今天，加强医患沟通，有效的术前访视可以降低或缓解患者术前的心理或生理应激反应，

7、提高患者的承受能力，保证手术的顺利进行；而规范化的术前访视内容和流程，对于提高术前访视率和护理质量有明显的效果。