乙醇对糖尿病易感患者血清肿瘤坏死因子α、白介素1、白介素6、谷氨酸脱羧酶抗体水平的影响

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1、乙醇对糖尿病易感患者血清肿瘤坏死因子α、白介素1、白介素6、谷氨酸脱羧酶抗体水平的影响【摘要】观察糖尿病易感患者酗酒时血清肿瘤坏死因子α（TNFα）、白介素1（IL1）、白介素6（IL6）、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)水平的变化。方法选择一组（n=62）有糖尿病家族史的酗酒者体重指数和血脂正常为A组（n=28）、有糖尿病家族史的酗酒者体重指数和血脂升高为B组（n=34）、2型糖尿病患者为C组（n=23）、正常对照组为D组(n=21),分别测定血清TNFα、IL1、IL6、GADA水

2、平的变化，有糖尿病家族史的酗酒者停酒3个月后再次检测血清TNFα、IL1、IL6、GADA水平的变化。组间均数比较采用t检验。结果A组患者酗酒时血清TNFα、IL1、IL6、GADA水平高于D组（P＜0.05），B组血清TNFα、IL1、IL6、GADA水平高于D组（P＜0.05），C组患者血清TNFα、IL1、IL6、GADA水平明显高于D组（P＜0.01）；糖尿病易感患者酗酒者在停酒3月后再次检测血清TNFα、IL1、IL6、GADA水平下降（P＜0.05）。结论糖尿病易

3、感患者酗酒时乙醇诱发和/或加重胰岛素抵抗、胰岛β细胞的损伤，由此导致糖代谢紊乱的发生和发展。【关键词】乙醇肿瘤坏死因子白介素白介素谷氨酸脱羧酶抗体【Abstract】ObjectiveToinvestigatethelevelsofTNFα,IL1,IL6,GADAinconsumedalcoholpatients.MethodsThelevelsofTNFα,IL1,IL6,GADAinseruminedinfourgroups:GroupA(Thenormalbodymassindexan

4、dserumlipidinfamilyhistoryofdiabetes，n=28)，GroupB(Thehighbodymassindexandserumlipidinfamilyhistoryofdiabetes，n=34)，GroupC(Type2diabetes，n=23)，GroupD(Normalcontrol，n=21).ThenthelevelsofTNFα,IL1,IL6,GADAeasuredagainaftertemperance3months.Ttestperance3m

5、onths,theTNFα,IL1,IL6,GADAedalcoholpatients(P＜0.05).ConclusionAlcoholmayinduceand/orenhanceinsulinresistance,pancreaticisletβcellinjuryedalcohol,andthenitentofglucosemetabolicdisorder.【Keyornecrosisfactorα，interleukin1，interleukin6，glutamicaciddeca

6、rboxylaseantibody长期大量饮酒可导致肝脏损害：首先乙醇的中间产物乙醛是高度反应性活性分子，乙醛蛋白复合物直接损害肝脏，同时激发免疫炎症反应，炎症细胞浸润肝组织，释放各种细胞因子，导致肝脏的慢性炎性损伤，升高血清的炎性细胞因子，如肿瘤坏死因子α（TNFα）、白介素1（IL1）、白介素6（IL6）等；其次乙醇可代替食物提供热量，致使长期饮酒者往往不能保持正常饮食导致糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱。血清IL1和TNFα的升高增强急性时相反应，如血清急性反应蛋白（CRP）水平升高，血

7、清CRP水平与胰岛素抵抗成正比。白介素6可导致糖尿病特有的脂质代谢紊乱和糖尿病微量白蛋白尿的产生。本研究旨在观察糖尿病易感患者酗酒时血清TNFα、IL1、IL6、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）水平的变化。1资料和方法1．1临床资料①病例组：随机选择2006年9月—2007年10月在我院门诊确诊的2型糖尿病患者23例，随机选择有糖尿病家族史，每天饮酒量折合酒精超过80g,饮酒时间超过一年的病人62例。入选标准：②A组：有糖尿病家族史的酗酒者体重指数和血脂正常28例，其中男21例，女7例，年龄27～48

8、岁。③B组：有糖尿病家族史的酗酒者体重指数和血脂升高34例，其中男23例，女11例，年龄29～46岁。④C组：2型糖尿病患者23例，其中男14例，女9例，年龄32～63岁。糖尿病诊断符合2003年ADA规定的诊断及分类标准［1，2］。⑤D组：正常对照组,为同期在我院健康查体者中随机对应性选取21例，其中男13例，女8例，无糖尿病家族史。1．2方法所有受检者均准确测量体重（kg)、身高（m）、腰围（cm)、臀围（cm)、右上肢肱