心肺复苏课件精品医学ppt课件

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1、心肺复苏术主讲：曾维岗TEL：18982868218全国注册安全工程师宁可学而不用救命則需一技在身救人乃在一念之間心肺复苏术是指对早期心脏呼吸停止的病人，通过采取人工呼吸、人工循环、电除颤等方法帮助病人恢复自主心跳和自主呼吸的一种急救技术。急救基本理念3EEEarly更早期大家都要会做EEasy更簡單好记且好做EEffective更有效拯救更多病患心肺复苏术抢救过程可分为：基本生命支持按A、B、C进行:「A」开放气道;「B」人工通气;「C」人工循环.高级生命支持复苏抢救程序复苏程序包括：判断、启动急救医疗系统（E

2、MS）心肺复苏术（CPR）。心肺复苏口诀：叫－叫－A－B－C叫：评估意识叫：呼救A：打开呼吸道B：吹气维持呼吸C：胸外心脏按压时间就是生命判断患者是否心脏呼吸骤停涉及急救人员的反应能力；无论是判断过程，还是相继采取的急救，时间要求非常短暂、迅速。叫：评估意识。评估意识，叫唤病人，并轻拍肩膀，大声呼叫：“您怎么了”确定意识状态，反射程度呼吸判断听：仔细听有无气流呼出的声音。看：再观察胸部有无起伏动作，感觉：将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，停在口鼻看著胸部聽著呼吸感覺氣息脉搏判断用手触摸感知颈动脉等大动脉的搏

3、动。2005复苏指南规定对非专业急救人员，在行CPR前不再要求例行检查颈动脉搏动。对于专业急救人员，仍要求检查脉搏，以确认循环状态。求救保持冷静需待对方先挂电话启动EMS系统拔打急救电话启动EMS系统，不要慌张，回答对方下列问题：1、急救患者所处位置；2、自己的电话号码；3、发生什么事件；4、所需急救的人数；5、患者的一般情况；6、已经采取何种急救措施；7、其它被询问的信息，确保急救人员无任何疑问。在急诊医生对现场救治提出指导后，再挂断电话。开始心肺复苏（CPR）抢救的体位要求呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位

4、。头部与心脏在同一水平，以保证脑血流量。翻身时整体转动，保护颈部。身体平直，无扭曲。摆放的地点：地面或硬板床。A开放气道患者无反应/无意识时，肌张力下降，舌体和会厌可能把咽喉部阻塞，加上可能存在的分泌物等，产生气道阻塞。A徒手开放气道（1）仰头抬颏法:无颈部创伤使用一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰。另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏，使舌离开咽喉部，气道开放。A徒手开放气道（2）托颌法:怀疑有头、颈部创伤患者用手放置患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌。此法

5、安全，但费力，也有一定技术难度。B人工呼吸常用人工呼吸方式(1)口对口呼吸(2)口对鼻呼吸(3)口对气管套管呼吸(4)球囊面罩通气急救人工呼吸时，每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。口对口呼吸口对鼻呼吸口对鼻呼吸对患者不能经口呼吸时应采用口对鼻呼吸如牙关紧闭不能开口、口唇创伤、口对口呼吸难以实施。救治溺水者最好应用口对鼻呼吸方法，只要患者头一露出水面即可行口对鼻呼吸。检查循环体征患者仰头，急救人员一手按住前额，用另一手的食、中手指找到气管，两指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉。检查循环不超过10秒胸外按压

6、技术：a．用手指按压在靠近你一侧患者的胸廓下缘；b．手指向中线滑动，找到肋骨与胸骨连接处；c．手掌贴在患者胸骨的下半部，另一手掌重叠放在这只手背上，手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，保证手掌全力压在胸骨上，不要按压剑突。d．无论手指是伸直，还是交叉在一起，都不应离开胸壁。C人工循环找出正确胸外按摩的正确位置C有效按压的标准部位：胸骨中线下1/2处。双肩正对双手，肘关节伸直，按压的方向与患者胸骨垂直。理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动。按压幅度为4--5cm，按压频率为100次/分。保持双手位置固定，不改变手的位置

7、，也不移开，每次按压后，使胸廓重新恢复到原来的位置。有效進行胸外按摩人工呼吸:給予氧氣胸部按壓:送出血液按压胸部30次，再吹一口气为一循环。心脏按压正确的姿势手肘打直CPR時正確的姿势利用背部和肩膀的力量垂直向下压迫胸部,CPR時正確的手法双手掌根重叠手指互扣翘起CPR時正確的手法以掌根按压C人工循环频率：100次/min。深度：胸骨下陷4～5cm。每次按压应都能触摸到颈动脉搏动。B与C反复交替进行，胸部按压与人工呼吸的比例为30：2。C人工循环人工循环时间因病人年龄、身体状况而定，但对触电、溺水、煤气中毒病人，

8、按压时间要稍长些。每隔2分钟检查一次颈动脉有无跳动。错误1：肘部弯曲。错误2：手掌交叉。先急救，再求救溺水中毒外伤呼吸停止8岁以下的病患心肺复苏的一般原则是先求救,再急救,但以下五种情況是缺氧或呼吸道为主要問题,则是先急救1分钟,再求救重新评价若无呼吸,每5秒給一口气直到有呼吸或专业人员接手5个按压/通气周期后，再检查循环体征，有脈搏后需評估呼吸CPR成功的指标自主呼吸逐