多层螺旋ct在颈部包块中的诊断价值

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1、多层螺旋CT在颈部包块中的诊断价值　　【摘要】目的：探讨颈部包块的CT表现和诊断价值。方法：回顾性分析37例经临床、病理检查及超声检查证实的颈部包块患者的CT资料。结果：37例患者中，2例甲状舌骨囊肿，2例弥漫性甲状腺肿，1例甲状腺腺瘤，3例甲状腺癌，2例甲状腺囊肿，1例甲状旁腺腺瘤，2例腮腺肿瘤，5例慢性腮腺炎，1例腮裂囊肿，2例淋巴管瘤，4例淋巴结肿大，4例淋巴结转移瘤，3例神经鞘瘤，2例颈动脉体瘤，3例颈部脓肿。结论：多层螺旋CT检查对颈部包块具有重要价值。【关键词】颈部；诊断；多层螺旋CT中图分类号R653文献标

2、识码B文章编号1674-6805（2014）17-0053-02【Abstract】Objective：Tostudythemulti-slicespiralCTfindingsandCTdiagnosticvalueoftheneckmasses.Method：Multi-slicespiralCTfindingsof37caseswithneckmasseswereretrospectivelyanalyzed.Result：Inthe37cases，thyroglossalbonecystin2cases，diff

3、usegoiterin2cases，thyroidadenomain1case，thyroidcarcinomain3cases，thyroidcystin2cases，parathyroidadenomain19case，parotidbenigntumorin2cases，chronicparotitisin5cases，gillcleftcystin1case，ymphangiomain2cases，lymphnodeenlargementin4cases，lymphnodemetastasistumorin4ca

4、ses，schwannomain3cases，carotidbodytumorin2cases，cervicalabscessin3cases.Conclusion：Multi-slicespiralCTplaysanimportantroleindiagnosisoftheneckmasses.【Keywords】Neckmasses；Diagnosis；Multi-slicespiralCTFirst-author’saddress：ThePeople’sHospitalofLufengCity，Lufeng5165

5、00，China颈部软组织病变最常见的临床表现是颈部包块，分为非特异性的肿胀和颈部实性肿块。这些表现常常伴有非特异性的炎性反应或颈部疼痛，较大病变还可引起下咽部或食道的外部压迫，造成吞咽困难[1-3]。因此，需要及时做出准确的诊断，以免延误治疗。在颈部包块的诊断方面，超声检查是常规广泛应用的检查方法，近年来，多层螺旋CT检查作为一种新兴的检查方法受到了越来越多的关注，本文重点探讨其在颈部包块诊断中的应用价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料9研究对象为2011-2013年笔者所在医院门诊及住院接诊的37例经临床、超

6、声及病理检查确诊的颈部包块患者，包括男12例，女25例，年龄（41.18±12.05）岁。1.2方法回顾性分析经临床、超声及病理检查确诊的37例颈部包块患者的CT检查结果。本文采用的是荷兰飞利浦16层螺旋CT扫描仪，在患者平静呼吸状态下屏气后扫描，扫描范围：主动脉弓部至颅底。参数：对比剂总量为100～150ml、注射速率为2～5ml/s、延迟时间为5～70s；螺旋扫描层厚为1～5mm、进床距离为1～5mm、重建间隔为1～2。将增强的薄层图像数据传至工作站进行VR、MIP、MPR和CRP重组，并利用工作站去除骨骼影像，获取

7、颈部动脉血管三维影像。2结果2.1甲状腺病变2.1.1甲状舌骨囊肿本组有2例患者患甲状舌骨囊肿，CT平扫见舌骨前上或前下方，中线区或偏向一侧处囊性病灶，圆形或分叶形，增强扫描见囊壁明显强化，壁较厚，边缘清楚，反复感染的甲状舌骨囊肿，其囊壁增厚，囊腔变得不完整，且不均。2.1.2弥漫性甲状腺肿9本组有2例患者患弥漫性甲状腺肿，弥漫性或一侧性增大的甲状腺内，平扫和增强扫描都见多个大小不等，结节低密度区，边缘较清楚，1例平扫结节变为高密度，提示结节内出血，1例呈水样密度，提示有囊变，囊变区内见结节。2.1.3甲状腺腺瘤本组有1

8、例患者患甲状腺腺瘤，CT平扫见孤立性低密度结节（出血则为高密度）密度较均匀，边缘清楚，增强后呈均匀性强化，密度仍低于正常甲状腺，囊变区不强化。2.1.4甲状腺癌本组有3例患者患甲状腺癌，平扫可见甲状腺内有结节状或肿块状低密度病变，边缘分叶或不清，密度不均匀，内见钙化及更低密度坏死区，增强扫描不均匀强化，累及颈静脉引起