外科考试重点终极版

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1、最早的外科手术器械是砭石、石针；砭石、石针最早用于切开排脓的工具。外科疾病的主要发病机理邪盛正衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。内治法的三个总则消法、托法、补法。烧伤的分度分法三度四分法：I度、浅II度、深II度、III度。尿石症的主要表现为尿痛、血尿。脓腔切开方向：疮疡宜循经直切，免伤血络；乳房部应以乳头为中心，放射状切开，免伤乳络；面部应沿皮肤的自然纹理切开；手指脓肿从侧方切开等。破伤风的典型发作症状是全身或者局部肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。丹毒皮肤突然变赤，如丹涂脂染。乳痈的转移途径淋巴转移、血型转移。常用引流方法药线引流、导管引流、扩创引流。冻疮主要的致病因素寒冻、气血虚弱。脓

2、的形质宜明净稠厚不宜稀薄晦暗。蛇毒的主要成分有血循毒、神经毒、混合毒。癌的治则扶正祛邪。急性尿潴留最有效快捷的治疗是导尿。我国现存第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》。气瘿的病因是缺碘，治疗海藻玉壶汤。明代陈实功《外科正宗》。慢性前列腺炎湿热蕴结的方剂是八正散或者龙胆泻肝汤。一侧上臂烧伤9%。气瘿疮疡病常见病因火毒、热毒。诊断外科病首先辨阴阳。痈的特点不伤筋骨。气瘿在青春期不能手术治疗。血栓性浅静脉炎多发生在下肢，最危险的并发症是肺栓塞。毒蛇咬伤的早期急救早期结扎、扩创排毒、烧灼针刺火罐排毒，没有封闭、局部用药。岩的特点肿块坚硬、高低不平、固定不移，没有疼痛剧烈。掺药中提脓祛腐药九一丹、八二

3、丹、七三丹，没有阳毒内消散。西汉前后第一部外科专著《金创瘈疭方》。托法：补托法用于正虚毒盛的虚证；透托法用于毒气虽盛正气未衰者。毒蛇咬伤：神经毒为中医风毒；血毒为火毒热毒。《外科正宗》“列证最详、论治最精”。疽毒（有头疽）最易引起内陷。一只手掌的面积占体表面积的1%，此法常用于小面积或散在烧伤的计算。冻伤早期的急救措施40度左右温水中，温热饮料，禁止雪搓、火烤、冷水浴。冻疮局部特点局部肿胀发凉、瘙痒、疼痛、皮肤紫斑、水泡溃烂，四肢无僵硬。病例女性、19岁、耳后肿块、暗红色、切开有脓、如败絮样物质—瘰疬。有头疽：皮肤间的急性化脓性感染。初起有粟米状脓头，红肿热痛，易向深部及周围扩散。溃破

4、后，状如蜂窝，范围常超过9cm以上。砭镰法：用三棱针或刀锋在疮疡患处，浅刺皮肤或黏膜的方法，从而放出少量血液，促使内蕴热毒，随血外泄。乳疠：男女儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块。相当于西医的乳房异常发育症。特点是乳晕中央有偏圆形肿块，质地中等，有轻压痛。流注：有他处病灶的毒邪，随血流扩散到肌肉深部，停留而发生的转移性、多发性脓肿。顺证：按着顺序出现应有症状者。逆证：不以顺序出现不良的症状者。肿疡：一切体表外科疾病尚未溃破的肿块。溃疡：一切体表外科疾病溃破的疮面。走黄：疔毒走散入血，内攻脏腑而引起的一种全身性化脓性感染。内陷：为疮疡阳证疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散

5、正不胜邪，毒不外泄反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。瘤：凡瘀血、浊气、痰滞停留于人体组织之中，因其聚而成形结成块物者。分气瘤、肉瘤、筋瘤、血瘤、骨瘤、脂瘤等。周围血管疾病：发生于心脑肾等脏器组织血管以外的疾病。男性不育证：育龄夫妇同居2年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，女方有受孕能力，由于男方原因而导致女方不能怀孕的一类疾病。失荣：发于颈部及耳之前后的岩肿，晚期气血亏乏，面容憔悴，形体消瘦，状如树木枝叶发枯，失去荣华。结扎法：利用线的紧力，通过结扎，促使患部经络阻塞，气血不通，结扎远端的病变组织失去营养而致逐渐坏死脱落，从而达到治疗目的的方法。瘿病检查：体位：端坐，显露

6、颈部，头略俯下。望诊：是否对称，有无肿块隆起，有无血管怒张，并注意肿块的位置、数目、活动度等。触诊：用双手进行检查，先健康部位，后肿块部位，由上至下，注意肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、压痛、边界、是否随吞咽上下移动，是否震颤、气管是否受压、颈淋巴结是否肿大。听诊：甲亢时，可听到收缩期血管杂音。乳房疾病检查：望诊：光线明亮，端坐，充分暴露对比。乳房体积有无增大或缩小；乳头位置有无内缩或抬高；溢液，血性-乳管内乳头状瘤，黄绿色棕色-乳腺增生病，浆液性无色-月经期、浆细胞性乳腺炎；乳房皮肤有无结节、凹陷，橘皮样或湿疹样改变。触诊：四指并拢，用指腹在乳房表面轻柔触摸，按照内上、外上、外

7、下、内下象限，乳晕，乳头，淋巴结顺序触摸。破伤风两个必备因素及临床表现：创伤和感受风毒；肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。急性尿潴留处理：500g盐炒热，小腹温熨，局部热敷；针灸；导尿；膀胱穿刺。浅II度烧伤表现：剧痛，感觉过敏，水疱，基底呈均匀红色，潮湿，局部肿胀，1~2周愈合，无瘢痕，有色素沉着。子痈、囊痈鉴别：子痈：急慢性附睾炎或睾丸炎；睾丸及附睾；睾丸或附睾肿硬，疼痛剧烈，早期阴囊肿胀不明显；白细胞总数增高，尿中可有白细胞。囊痈：阴囊蜂窝组织