医学临床“三基”训练 内科试卷

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1、一、选择题【A型题】1、28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／min，齐，心音低远，血压为8.0／6.0kPa(60／45mmHg)，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）A、静脉注射毛花苷CB、肌内注射哌替啶C、静脉滴注多巴胺与间羟胺D、持续吸高浓度氧E、心包穿刺减压2、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）A、毛花苷CB、普萘洛尔C、双嘧达莫D、维拉帕米E、布桂嗪3、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色

2、泡沫痰，血压为24.0／16.0kPa(180／120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪D、硝普钠E、尼群地平4、22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）A、心尖区舒张期震颤B、P2亢进并分裂C、交替脉D、心界向左侧扩大E、血压为20.4／5.3kPa(154／40mmHg)5、18岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎（）A、心脏向双侧扩大B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音C、心包摩擦音D、急性肺水肿发作

3、E、心电图P-R间期延长6、64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1～5T波明显变为高尖，心室率110次／min，室性期前收缩7次／min，为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（）A、静脉滴注硝酸甘油B、肌内注射哌替啶C、静脉注射利多卡因继以持续滴注D、吸氧E、滴注极化液7、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用（）A、地尔硫B、普萘洛尔C、维拉帕米D、地高辛E、地西泮8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）A、动态心电图B、心电图阿托品试验C、窦房传导时间测定D、希氏束电图

4、E、窦房结恢复时间测定9、某病人发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）A、奎尼丁B、普罗帕酮C、胺碘酮D、利多卡因E、丙吡胺10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）A、心电图B、心尖搏动图C、心脏B超D、冠状动脉造影E、201Ti心肌显像11、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药（）A、二尖瓣脱垂B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、变异型心绞痛E、室性期前收缩612、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A、肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少B、肺小动脉炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小动脉痉挛E、血容量增加13、诊断

5、中度慢性阻塞性肺病(COPD)，FEV1占预计值％是（）A、FEV1≥80％B、FEV1<80％，≥50％C、FEV1<50％，≥30％D、FEV1<30％E、FEV1<20％14、肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是（）A、肺部遗留纤维化B、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C、肺组织完全恢复正常D、造成胸膜粘连增厚E、支气管扩张15、严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒D、诱发代谢性碱中毒E、避免引起氧中毒16、肺心病病人，测血气：pH7.25，P

6、aO25.3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67.5mmHg)，HCO3-19mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为（）A、失代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代偿性呼吸性酸中毒17、重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（）A、抽吸痰液B、使用抗生素C、用综合剂或氯化铵D、输液纠正失水E、纠正酸中毒18、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（）A、每年患病3个月，连续2年以上B、每年患病2个月，连续2年以上C、每年患病1个月，连续3年以上D、一年内患

7、病持续3个月以上E、连续3年每患病1个月以上19、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A、输碱性溶液，使pH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、给呼吸兴奋药20、吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、克雷伯杆菌C、化脓性链球菌D、真菌E、厌氧菌21、20岁男性病人，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（）A、右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治B、右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治C、右上肺原发型肺结核，

8、涂(+)，复治D、右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治