医学临床三基训练内科自测题

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1、医学临床二棊训练内科自测题心内科自测题一、选择题【A型题】1.28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩人，吸气时咏搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐，心音低远，血压为8.0/6.OkPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救借施为A.静脉注射西地兰B.肌内注射杜冷丁C.静咏滴注多巴按与蔚拉明D.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压E2.患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当A.西地兰B.心得安C.潘生丁D.异搏定E.强痛定D3•高血压心脏病患者,突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰

2、,血压为24.0/16.OkPa(180/12OmmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药A.利血平B.硫甲内•脯酸C.哌呼嗪.D.硝普钠E.尼群地平D4.某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以卜•哪项体征对其诊断最有帮助A.心尖区舒张期震颤B.P2亢进并分裂C.交替脉D.心界向左侧扩大E.血压为20.4/5.3kPa(154/40mmHg)E5.某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎A.心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期I级杂音C.心包摩擦音D.急性肺水肿发作A.心电图P—R间期延长c4.某男性

3、患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110次/min,室性早搏7次/min,为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要A.静脉滴注硝酸甘汕B.肌内注射度冷丁C.静脉注射利多卡因继以持续滴注D.吸氧E.滴注极化液C5.诊断为肥厚性换阻型心肌病的患者，一•般不宜应用A.硫氮苟酮B.心得安C.异搏停D.地戈辛E.地西浮D6.某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断A.动态心电图B.心电图阿托品试验C.窦房传导吋间测定D.希氏束电图E.窦房结恢复时间测定B7.某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪

4、种约物治疗A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.毗二丙胺D8.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法A.心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠脉造影E.201Ti—心肌显像A11•以下哪种情况不宜应用P阻滞剂A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死A.变界型心绞痛B.室性早搏D[B型题]问题12—13A.奇脉B.水冲脉C.脉搏短细D.交替脉E.重脉12.高血压病心功能不全D13.动静脉痰B[C型题]问题14—15A.心尖区舒张期隆隆性杂音B.主动脉瓣区舒张期吹风性朵音C.两者均有D.两者均无14.梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全C15.左房粘液瘤A[X

5、型题]16.以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据A.室性夺获B.QRS波样增宽在0.14秒左右，继发ST—T改变C.室性融合波D.心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐ABC17.急性心肌梗死患者听诊心脏时，町有以下体征A.心包摩擦音B.胸骨左缘3—4肋间收缩期杂音C.心尖区收缩中晚期喀喇音D.第四心音ABCD18.以下疾病常有晕厥发作并可能碎死A.预激综合征B.肥厚型心肌病C.室间隔缺损D.主动狭窄BD二、是非题1.冠心病患者发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。2.第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂（逆分裂）见于左束支传导阻滞。I3.心房颤

6、动患者，心室率为42次/min,QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。+4.某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史3年，心室率为70次/min,其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可以地戈辛口服治疗。5.某患者服地戈辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩形下移），提示洋地黄中毒，应立即停用该药。6.风心病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发症。+7.近年发现血液屮高密度脂蛋白（HDL）及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率升高，故这两种脂蛋口均为抗动脉粥样硬化性因子。+8.某预激综合征患者，突发阵发

7、性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。9.交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。10.心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/niin,节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。I11.高血压心脏病患者，心家率124次/呗心电图示房性早搏，信件区闻及舒张期奔马律,双肺基底部细湿啰音，宜首选异搏定治疗。12.应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能岀现心室早搏。+三、填空题1、Austin-Flint（奥一