牙体、牙列缺损和牙列缺失修复知识宣教

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1、牙体、牙列缺损和牙列缺失修复知识宣教牙体、牙列缺损和牙列缺失是人类的常见病、多发病，其病因主要是由龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形引起的。龋病是危害人类健康的三大疾病之一，也是形成牙齿缺损和缺失的主要原因。再因其它病因引起的牙齿缺损缺失，需要义齿修复者众多。随着我国人口老年化，牙体、牙列缺损和缺失患者的比例相应增多，所以在修复治疗和护理过程中，我们应从以几方面为病人进行宣传教育。一、缺牙后对病人身心健康的影响牙齿是重要的咀嚼器官，当牙齿缺失时会给病人带来许多不良影响，其程度根据缺牙部位和缺牙的数量不同而有所差异。主要表现如下：1．牙

2、列缺损是指牙列中数量不等的部分牙齿的缺失。根据缺牙的多少对病人的影响也是不等的，当仅缺失个别牙齿时，除局部牙槽嵴有小范围的萎缩外，其影响表现在余留牙方面，可导致余留牙向缺隙倾斜，对颌牙向缺隙伸长，造成早接触和咬合干扰，如不及时修复，会使多个牙受到影响，而且给以后的修复也会带来很多困惑。2．牙体缺损最常见的原因是龋病和外伤。由于缺损的原因、部位、程度的不同，影响也有差异。当牙体少量缺损，患者可无任何自觉症状，如果缺损深达牙釉质或牙本质，就可引起牙本质过敏、牙髓出血、发炎变性以致坏死，进而可引起尖周病变。因而牙体缺损不仅仅是本身问题，对牙

3、列、咬合以及牙周组织都会产生影响。（祥见修复学第4版第20页第16行）3．牙列缺失是上颌、下颌或上下颌牙齿全部缺失，其原因以牙周病、老年生理性退变较多。由于牙列缺失，上下颌骨间失去牙的支持，面下三分之一距离变短，唇颊内陷，肌肉松弛，口角下垂，皮肤皱纹加深，下颌易前伸，直接影响患者的面容，使患者在精神上和心理状态压力很大，产生自卑感，因此应予及时修复治疗。（祥见修复学第4版第146页）二、心理指导人们常说“老掉牙”，认为缺牙只是老年人的事情。其实不然，缺牙不仅是老年人，而是不同年令的人都可能有缺牙的时候，如先天性缺牙、外伤、龋病、牙周病

4、等等都可导致不同程度、不同数目牙齿的缺失。当然老年生理性退变导致牙齿缺失更是常见病。所以缺了牙齿给病人心理和生理上造成了一定的痛苦，我们应向病人宣传缺牙后应及时到医院进行治疗修复。修复缺失的牙不仅仅是要吃东西，恢复容貌和发音。除了这些以外，还有一般人想不到的作用：就是能维护整个咀嚼系统的健康。人的正常牙列像一道扎得很紧的栅栏，相邻的牙和相对咬的牙之间相互支持又相互限制。而一旦缺少了一颗或几颗牙又没有及时镶复时，就会像抽去几根桩的栅栏一样，逐渐松垮、倒塌。观察一下拔牙后长期未镶复的牙列，会看到邻近缺隙的牙歪斜，与缺失牙对咬的牙过长，这种

5、咬合混乱的状态不仅有碍美观及咀嚼，影响发音功能，也会连累到有关的肌和维护整个咀嚼系统的完整和健康。三、修复治疗前的指导1．患者的心理准备为了达到理想的修复效果并保证长期成功率，使患者在修复治疗之前，了解在治疗中需要注意的问题，让患者在思想和心理上做好充分的准备。首先是患者的口内条件。让患者了解自己的缺牙数目、缺牙部位、缺牙间隙的大小、牙槽脊的愈合情况、余留牙的健康情况、牙周粘膜组织健康情况以及治疗的难易成度。其次是修复的费用和所需的时间。在给患者治疗前，应向患者说明镶牙所用的材料、费用以及治疗方案，让患者有所选择和心理准备。不应盲目的

6、给病人私自制定治疗方案。另外，患者在治疗时所需要的时间和次数，个别牙齿缺失与多个牙齿的缺失在治疗时来的次数不一样；固定义齿修复与活动义齿修复所需要的是间也不一样，所用的材料和价格也有很大差别。所以要给患者交待清楚，由患者提出参考意见。再次是修复效果。让患者通过照片、实物或其他患者的修复效果，了解自己修复治疗的客观效果，应避免患者有过高的期望值或过低的对你不信任。1．患者的口腔准备很多镶牙的患者可能都会遇到这样的情况，当你满怀信心的到了口腔医院想把你缺的牙镶上时，经医生检查却暂时做不成，还需要做其它治疗后才能镶牙，而你却很不情愿的接受了

7、医生的意见，之所以出现这种情况，主要是许多患者不了解镶牙前需要做的准备工作，这正像修筑一栋房子之前先得将地基打好一样。在镶牙前先把无法保留或没有保留价值的患牙、残根残冠等去出干净，能保留的牙但还有龋坏的要进行治疗，有牙周病、牙结石的也要进行治疗，通过这些准备工作做好后才能进行修复，这样你镶牙后才能保证质量，延长使用寿命，保证良好的修复效果。四、修复治疗中的指导镶牙通常有两种情况，一是固定修复，二是活动修复，固定修复是有条件的，而活动修复则不受条件的限制，固定义齿的修复效果，无论在恢复功能方面还是从保持口腔组织健康角度均优于活动义齿，所

8、以只要条件允许，应首选固定义齿修复。如在下列条件的情况，应考虑活动义齿修复。（1）牙列远中游离端缺失；（2）缺失牙齿的数量多、缺隙跨度长；（3）前牙区伴有严重的颌骨缺损，固定义齿不能恢复理想的外观和丰满度；（4）对多个缺