医院集团化管理下社区卫生服务中心绩效管理探析

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1、医院集团化管理下社区卫生服务中心绩效管理探析实施医院绩效管理是医院管理水平发展的一个新阶段。绩效管理是现代医院管理的重要方法和科学的战略管理工具，是现代医院管理的先进标志。昌邑市人民医院始建于1948年，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救、社区卫生服务于一体的集团化综合医疗机构、潍坊医学院教学医院。设医院本部、城东分院、下营分院、皮防站、卫生学校以及都昌、奎聚、双台、李家埠4个社区卫生服务中心。一、医疗资源整合重组，建立集团化的卫生服务网络62009年，昌邑市委、市政府做出了全市卫生资源整合的决定，整个城区除妇保院以外

2、的公立医疗机构全部划归昌邑市人民医院。根据市委、市政府整合方案，将昌邑城区的市中医院、皮防站、职工医院、卫校及城区周边4处街道卫生院划并到我院后，我院及时进行了规划调整。将4处街道卫生院转型为社区卫生服务中心，辖6个社区卫生服务站和149个村卫生室，建立起市、乡、村一体化卫生服务网络。在认真完成所承担的公共卫生服务的同时，医院根据各社区医院专业特点进行业务重组，在奎聚社区卫生服务中心成立了糖尿病足治疗专科；在都昌社区卫生服务中心成立了中医康复专科；在李家埠社区卫生服务中心成立了烧伤治疗专科；医院眼科与奎聚社区的眼科合并，提高了专科服务能力

3、；医院皮肤科与皮防站合为一体；医院中医科定点帮扶双台社区医院；将“职工医院”建成为“城东分院”并设立了120急救分站和肛肠病治疗专科。在财力、技术、管理各个方面给予大力扶持和标准化改造、配置。去年市政府又将下营卫生院交付我院托管经营，除了从医院本部抽调精干力量组成下乡医疗队驻点帮扶以外，还探索开展了院本部科室与下营卫生院科室之间的点对点帮扶，技术资源以一种新的途径下沉到了北部沿海开发区。这些措施，有效地扭转了基层医疗卫生机构长期存在的“服务能力弱、人员思想散、制度落实不到位”的局面，提高了基层服务保障能力；理顺了双向转诊制度，建立起了“小

4、病在社区，大病到医院，康复回社区”的就医模式，形成了“十分钟”就医圈，极大地方便了群众就医和逐步满足了群众医疗保健需求。二、明确社区工作任务，社区工作成为医院工作的重要组成部分按照《昌邑市人民医院关于重新设置社区卫生服务中心及区域划分的决定》重新划分了区域。至此，我市城区形成了二个街办、六个社区卫生服务中心的新格局。制定了《昌邑市人民医院社区卫生服务中心管理办法》，不断加强社区卫生服务能力建设。6三、社区卫生服务中心绩效考核与薪酬分配为进一步深化医疗卫生体制改革，增强社区卫生服务中心公共卫生服务能力，提高基本医疗服务质量，加强内涵管理，建

5、立和完善社区卫生服务中心绩效工资考核分配激励机制，充分调动医务人员积极性，提高工作效率，结合我院实际，对本院所辖社区卫生服务中心绩效管理进行研究和探讨。社区服务中心做为一级医疗机构，在承担社区居民基本医疗服务的同时，还承担着公共社区卫生服务任务。对此，我院为下辖的社区卫生服务中心建立绩效考评指标时，除了效率与效益、质量管理、社会评价与医患关系、学习与发展、民主评价、一票否决项指标外，还针对社区卫生服务中心承担公共社区卫生服务的工作特点，把社区辖区居民健康档案建档率、健康档案动态管理率、辖区孕产妇系统化管理率等指标纳入绩效管理考核体系。1.

6、构建医院社区卫生服务中心绩效管理指标体系（1）效率与效益为提高医务人员服务病人的效率，缓解广大群众看病就医的困难，据此我院确定了社区卫生服务中心6项工作效率指标，纳入绩效管理，以保障人民群众日益增长的基本医疗需求。（2）质量管理6医疗服务质量是医院管理的核心，为此我院制定了《昌邑市人民医院社区中心、分院、站、诊所医疗质量考核标准》，考核指标包括：依法依规执业、科室质控体系、科室档案、工作报表、质量与安全目标、规范诊疗、医疗质量与安全管理制度、病历质量、规范检查、合理用药、纠纷投诉、重点工作、围手术期管理等具体的医疗质量管理考核标准。医院相

7、关职能科室采取定期考核和动态考核相结合的方法进行考核管理，用以评价各社区中心医疗服务质量的水平。（3）社会评价与医患关系我院从社会及患者需求角度，结合360度反馈法，建立了社会评价与医患关系指标体系。关注患者需求指标3项：出院病人信息反馈满意率、回访病人满意率、医疗纠纷与投诉。社会评价与医患关系指标的确立，使各社区在提供医疗服务时，注重树立“以病人为中心、以人为本”的服务理念，尊重患者权益，增强医务人员责任感，构建医院与患者、与社会公众的和谐关系。（4）学习与发展6可持续发展的医疗专业技术，是医院的核心竞争力。为此我院建立了学习成长考评指

8、标体系，包括：人均发表论文著作、开展新技术项目与重点开展项目、科研成果及本行业发明或实用新型专利、业务学习考试成绩、技术竞赛、学科建设等。每月对年轻医师、护士组织医疗技能实践操作考核，医疗专业