HIV感染者合并外科疾病分类及临床特点分析.doc

《HIV感染者合并外科疾病分类及临床特点分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、HIV感染者合并外科疾病分类及临床特点分析　　DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.08.023作者单位：邮编201508上海，上海市公共卫生临床中心外科（刘保池、黄朝刚、李垒、司炎辉、张伟伟）；同济大学医学院东方医院灾难医学系（冯铁男）；郑州市第六人民医院外科（冯秀岭）通信作者：刘保池，Email：liubaochi@shaphc.orgHIV感染者免疫功能低下，手术后脓毒症是最常见的并发症。上海市公共卫生临床中心是上海市唯一收治艾滋病的定点医院，也是上海市HIV感染者的手术治疗集中所在医院，另外

2、还收治来自全国的HIV感染者手术患者。河南省的HIV感染者高于全国的平均水平，手术治疗主要是集中在郑州市第六人民医院。笔者统计上海市公共卫生临床中心外科和郑州市第六人民医院外科自2009年1月至2013年6月手术治疗719例HIV感染患者的临床资料。分析HIV感染者的手术种类和特点，以对HIV感染患者手术时提供参考。1资料与方法1.1一般资料3对2009年1月至2013年6月在上海市公共卫生临床中心外科484例和郑州市第六人民医院外科225例，共719例HIV感染手术患者的临床数据进行回顾性统计分析。患者男性570例，女149例。年龄1

3、0～74岁，平均年龄42.7岁。根据手术后是否发生脓毒症，分为脓毒症组和非脓毒症组。根据手术种类分为创伤、感染、肿瘤和功能障碍4组，分析脓毒症的风险因素。然后行Logistic回归分析，探讨脓毒症的主要风险因素。1.2统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行分析。相比于正常人的生理参数，HIV患者的生理参数不符合正态分布，因此，在本研究中采用中位数（百分之五分位点，百分之九十五分位点）的形式来进行数据的统计描述，用秩和分析的统计方法（Mann-Whitney检验），进行后续的统计分析，以P　　目前在我国HIV感染者主要是集中在传染病

4、专科医院治疗。在很多国家HIV感染者在一般综合医院手术和治疗。综合医院的学科齐全，可以开展各种专科的手术，但是缺少艾滋病相关疾病的治疗经验，术后有很高的病死率[1]。在传染病专科医院的外科一般专业分科不细，缺少一些专科，不能满足对各种专科的手术需求。究竟HIV感染者到哪里手术治疗更合适？笔者的方法是建立可以开展各种手术治疗的技术平台，能够对HIV感染患者开展各专科手术，对没有专科医师的手术，可以请其他医院的专家来帮助开展手术。分析本研究的临床资料，发现CD4T淋巴细胞>350个/μL3的患者，手术后脓毒症发生率与一般手术患者差异无统计学

5、意思。CD4T淋巴细胞350个/μL的患者，不需要转到传染病专科医院手术。CD4T淋巴细胞3